各省、自治(zhi)區、直(zhi)轄(xia)市及新疆(jiang)生產建(jian)設兵(bing)團醫療保障(zhang)局(ju)：

為(wei)進一步落(luo)實(shi)國(guo)家(jia)標準化戰略，推(tui)動醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)障(zhang)信息化標準化融合(he)發(fa)展，根(gen)據《中共中央國(guo)務院關于(yu)深化醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)障(zhang)制度改革的(de)意(yi)見(jian)》及《國(guo)家(jia)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)障(zhang)局關于(yu)印發(fa)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)障(zhang)標準化工(gong)作(zuo)指導意(yi)見(jian)的(de)通(tong)知》（醫(yi)(yi)(yi)保(bao)發(fa)〔2019〕39號）等(deng)文件要求，現就做好(hao)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)疾(ji)病診斷和手術操作(zuo)、醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務項目(mu)、藥(yao)品和醫(yi)(yi)(yi)用耗材等(deng)15項醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)障(zhang)信息業務編碼標準貫徹(che)執行工(gong)作(zuo)通(tong)知如下：

一、提高政治站位，充分認識貫徹執行醫療保障信息業務編碼標準的重要性

高起點推(tui)進醫(yi)(yi)療保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)標(biao)準化(hua)(hua)建設是(shi)落實(shi)(shi)國(guo)家標(biao)準化(hua)(hua)戰(zhan)略的(de)(de)重要內容，是(shi)推(tui)進深化(hua)(hua)醫(yi)(yi)療保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)制度改革的(de)(de)重大任(ren)務(wu)(wu)(wu)，也是(shi)實(shi)(shi)現醫(yi)(yi)保(bao)(bao)治理現代化(hua)(hua)的(de)(de)基礎性工(gong)程。加快貫徹(che)執行15項(xiang)醫(yi)(yi)療保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)信息業(ye)務(wu)(wu)(wu)編碼(ma)標(biao)準，實(shi)(shi)現全國(guo)醫(yi)(yi)療保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)信息業(ye)務(wu)(wu)(wu)一(yi)碼(ma)通，是(shi)當前醫(yi)(yi)保(bao)(bao)工(gong)作的(de)(de)一(yi)項(xiang)緊迫任(ren)務(wu)(wu)(wu)。各省級(ji)醫(yi)(yi)療保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)部門(men)要提(ti)高政治站位，強化(hua)(hua)使命擔當，堅持目標(biao)導向，推(tui)動(dong)工(gong)作平穩實(shi)(shi)施，更好地(di)發揮編碼(ma)標(biao)準在(zai)異地(di)就醫(yi)(yi)、待遇保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)、醫(yi)(yi)藥服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)管理、醫(yi)(yi)藥價格和(he)招標(biao)采購、基金監管和(he)公共(gong)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)等方(fang)面的(de)(de)支撐作用，提(ti)升醫(yi)(yi)療保(bao)(bao)障(zhang)(zhang)治理能力和(he)公共(gong)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)質量，不斷提(ti)升人民群眾獲得感。

二、明確工作任務，有序推進信息業務編碼標準貫徹執行

貫徹(che)執行信(xin)(xin)息業務(wu)(wu)(wu)編碼(ma)(ma)標準(zhun)工(gong)(gong)作是(shi)一(yi)項(xiang)系統工(gong)(gong)程，要(yao)堅持總體部(bu)署，分類施(shi)策(ce)，有(you)序開展(zhan)，穩妥(tuo)推進。一(yi)是(shi)做(zuo)好(hao)本地(di)區(qu)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)藥品(pin)、醫(yi)(yi)(yi)用(yong)耗(hao)材、醫(yi)(yi)(yi)療服務(wu)(wu)(wu)項(xiang)目、門診(zhen)慢特病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)種(zhong)、按(an)病(bing)(bing)(bing)種(zhong)結算病(bing)(bing)(bing)種(zhong)和日間(jian)手術(shu)病(bing)(bing)(bing)種(zhong)等6項(xiang)信(xin)(xin)息業務(wu)(wu)(wu)編碼(ma)(ma)與國家(jia)編碼(ma)(ma)標準(zhun)數(shu)據(ju)庫(ku)的映(ying)(ying)射校(xiao)驗工(gong)(gong)作，確(que)保(bao)項(xiang)項(xiang)有(you)碼(ma)(ma)；組織(zhi)所轄地(di)市(shi)做(zuo)好(hao)與省級(ji)映(ying)(ying)射數(shu)據(ju)庫(ku)的編碼(ma)(ma)對(dui)應和確(que)認工(gong)(gong)作；按(an)照職責權(quan)限做(zuo)好(hao)省地(di)兩級(ji)相關醫(yi)(yi)(yi)保(bao)待遇(yu)政策(ce)標識，組織(zhi)統籌地(di)區(qu)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)經(jing)辦(ban)機構與定(ding)點醫(yi)(yi)(yi)藥機構完成本地(di)區(qu)編碼(ma)(ma)匹配(pei)工(gong)(gong)作。二是(shi)將(jiang)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)疾病(bing)(bing)(bing)診(zhen)斷和手術(shu)操作、醫(yi)(yi)(yi)保(bao)系統單(dan)位、醫(yi)(yi)(yi)保(bao)系統工(gong)(gong)作人員、定(ding)點醫(yi)(yi)(yi)療機構、醫(yi)(yi)(yi)保(bao)醫(yi)(yi)(yi)師、醫(yi)(yi)(yi)保(bao)護(hu)士、定(ding)點零售藥店、醫(yi)(yi)(yi)保(bao)藥師等8項(xiang)信(xin)(xin)息業務(wu)(wu)(wu)編碼(ma)(ma)全量完整維(wei)護(hu)，及時入(ru)庫(ku)，動態調整，國家(jia)賦碼(ma)(ma)后同(tong)步更(geng)新，實現編碼(ma)(ma)標準(zhun)“縱向全貫通(tong)、橫(heng)向全覆蓋”。三是(shi)搭建(jian)醫(yi)(yi)(yi)療保(bao)障基金(jin)結算清單(dan)應用(yong)環境，確(que)保(bao)DRG、DIP等醫(yi)(yi)(yi)保(bao)支(zhi)付方式改革試點地(di)區(qu)率先應用(yong)。四是(shi)要(yao)做(zuo)好(hao)數(shu)據(ju)治理和質量控制工(gong)(gong)作，為加快建(jian)立全國統一(yi)、高效、兼容、便捷(jie)、安全的醫(yi)(yi)(yi)療保(bao)障信(xin)(xin)息系統提供基礎支(zhi)撐。

三、加強組織保障，有效構建編碼標準貫徹執行工作機制

醫(yi)(yi)療保(bao)(bao)(bao)障信(xin)息(xi)業(ye)務編(bian)碼(ma)(ma)標準(zhun)貫徹(che)(che)執(zhi)行工(gong)作(zuo)量大、時間(jian)緊(jin)、任(ren)(ren)務重、要(yao)求高，各(ge)省級(ji)(ji)醫(yi)(yi)療保(bao)(bao)(bao)障部(bu)門(men)要(yao)把編(bian)碼(ma)(ma)標準(zhun)貫徹(che)(che)執(zhi)行工(gong)作(zuo)列(lie)入重要(yao)議事(shi)日(ri)程，確保(bao)(bao)(bao)在2021年3月底前全(quan)面完成(cheng)。一是加強(qiang)組(zu)織領導，從醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)衛生相(xiang)關行政(zheng)部(bu)門(men)、醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)經辦(ban)機構、定點醫(yi)(yi)藥機構等抽調專(zhuan)業(ye)扎實(shi)、能挑大梁的復合(he)(he)型(xing)人(ren)才組(zu)成(cheng)工(gong)作(zuo)專(zhuan)班，明確責任(ren)(ren)到人(ren)。二是制定工(gong)作(zuo)方(fang)案，結(jie)合(he)(he)實(shi)際細化(hua)分解(jie)目標任(ren)(ren)務，壓實(shi)責任(ren)(ren)單位，倒排工(gong)作(zuo)時間(jian)，實(shi)行掛圖(tu)作(zuo)戰(zhan)。三是健全(quan)工(gong)作(zuo)機制，上(shang)下聯動，部(bu)門(men)協同，形成(cheng)工(gong)作(zuo)合(he)(he)力，統(tong)籌推進(jin)(jin)編(bian)碼(ma)(ma)標準(zhun)貫徹(che)(che)執(zhi)行工(gong)作(zuo)。四是強(qiang)化(hua)督導調度，全(quan)面掌握(wo)轄區內工(gong)作(zuo)開展情況(kuang)，及時研(yan)究解(jie)決(jue)推進(jin)(jin)過程中發(fa)現的新情況(kuang)新問題，如遇(yu)重大問題，要(yao)及時向國家(jia)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)局報告(gao)。五是嚴格(ge)(ge)評(ping)估驗收，省級(ji)(ji)部(bu)門(men)組(zu)織對所(suo)轄地(di)區編(bian)碼(ma)(ma)標準(zhun)貫徹(che)(che)落實(shi)情況(kuang)進(jin)(jin)行初評(ping)，初評(ping)合(he)(he)格(ge)(ge)后(hou)提請國家(jia)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)局進(jin)(jin)行驗收，做(zuo)到成(cheng)熟(shu)一家(jia)，驗收一家(jia)，上(shang)線一家(jia)，確保(bao)(bao)(bao)編(bian)碼(ma)(ma)過渡平穩，上(shang)線后(hou)應用順暢，群眾看病結(jie)算不(bu)影響，待遇(yu)享受(shou)無差錯。

四、廣泛宣傳培訓，積極營造共建共享共用良好生態環境

各級醫(yi)療(liao)保(bao)障(zhang)部(bu)門(men)、定點醫(yi)藥(yao)機(ji)(ji)構和(he)相(xiang)關藥(yao)械(xie)企(qi)業既是標(biao)準的(de)參與者(zhe)(zhe)和(he)維護者(zhe)(zhe)，也(ye)是標(biao)準的(de)貫徹者(zhe)(zhe)和(he)使用(yong)(yong)者(zhe)(zhe)。省級醫(yi)療(liao)保(bao)障(zhang)部(bu)門(men)要(yao)加(jia)強(qiang)編碼(ma)(ma)標(biao)準培訓工(gong)作，充分調(diao)動所轄統(tong)籌區醫(yi)療(liao)保(bao)障(zhang)部(bu)門(men)、定點醫(yi)藥(yao)機(ji)(ji)構和(he)相(xiang)關藥(yao)械(xie)企(qi)業的(de)積極(ji)性和(he)主動性，盡快使相(xiang)關單位的(de)人員深(shen)入學習編碼(ma)(ma)規則(ze)和(he)方法，準確(que)掌握標(biao)準內容(rong)和(he)應用(yong)(yong)要(yao)求(qiu)。加(jia)強(qiang)編碼(ma)(ma)標(biao)準宣(xuan)傳工(gong)作，全方位、多角(jiao)度宣(xuan)傳解讀編碼(ma)(ma)標(biao)準實施成果，提升編碼(ma)(ma)標(biao)準的(de)影響力(li)和(he)公信(xin)力(li)，營造編碼(ma)(ma)標(biao)準共建共享(xiang)共用(yong)(yong)的(de)良好生態(tai)環境(jing)。

各(ge)省級醫療(liao)保障部門要嚴格按照通知要求抓好(hao)工(gong)作落實，在12月15日前將聯絡員名單及具體實施方案報(bao)國家(jia)醫保局(ju)備案。自2021年1月起，每(mei)月25日前報(bao)送工(gong)作進展(zhan)，國家(jia)醫保局(ju)將建立編(bian)碼標準貫徹執(zhi)行工(gong)作情(qing)況通報(bao)制度(du)，定期通報(bao)各(ge)地工(gong)作進展(zhan)情(qing)況。

特此通知。

國家醫(yi)療(liao)保障局(ju)辦公室

2020年11月20日