《深(shen)化醫藥(yao)衛生體制改革2022年重(zhong)點工(gong)作任務》

2022年是進(jin)入(ru)全面(mian)建(jian)設(she)社會主義(yi)(yi)現代化國(guo)家(jia)、向(xiang)第二個百年奮斗目標進(jin)軍新(xin)征程的重(zhong)(zhong)要(yao)一(yi)年。深化醫(yi)(yi)藥衛生體制改(gai)革(ge)(ge)要(yao)堅持以習近平新(xin)時(shi)代中(zhong)(zhong)國(guo)特色(se)社會主義(yi)(yi)思想為指導，全面(mian)貫徹黨(dang)的十九大和十九屆歷次全會精神(shen)(shen)，認真落實習近平總書記重(zhong)(zhong)要(yao)指示精神(shen)(shen)和黨(dang)中(zhong)(zhong)央、國(guo)務院決策(ce)部署，全面(mian)推(tui)進(jin)健康中(zhong)(zhong)國(guo)建(jian)設(she)，深入(ru)推(tui)廣(guang)三明醫(yi)(yi)改(gai)經驗，促進(jin)優質醫(yi)(yi)療資源擴容和均衡布局，深化醫(yi)(yi)療、醫(yi)(yi)保、醫(yi)(yi)藥聯(lian)動改(gai)革(ge)(ge)，持續推(tui)動從以治病為中(zhong)(zhong)心轉(zhuan)變為以人民(min)健康為中(zhong)(zhong)心，持續推(tui)進(jin)解決看病難、看病貴問題(ti)。

一、加快構建有序的就醫和診療新格局

（一）發揮國家醫學中心、國家區域醫療中心的引領輻射作用。依托現(xian)有資(zi)源(yuan)，加快推進國家(jia)醫(yi)(yi)學中心設置和(he)建(jian)設，開(kai)展(zhan)國家(jia)區域醫(yi)(yi)療(liao)中心建(jian)設項目(mu)，深化運行機(ji)制改(gai)革，年內(nei)(nei)基(ji)本完成(cheng)全國范圍內(nei)(nei)國家(jia)區域醫(yi)(yi)療(liao)中心建(jian)設項目(mu)的規劃布(bu)局(ju)。（國家(jia)發(fa)展(zhan)改(gai)革委、國家(jia)衛生(sheng)健(jian)康(kang)委、教育部、國家(jia)中醫(yi)(yi)藥局(ju)、國家(jia)疾(ji)控局(ju)等和(he)地(di)方人(ren)民政府(fu)按職責(ze)分工(gong)負責(ze)。以下均需(xu)地(di)方人(ren)民政府(fu)負責(ze)，不再列出(chu)）

（二）發揮省級高水平醫院的輻射帶動作用。依(yi)托(tuo)現有資源，指導地方(fang)建設一批省級區域醫(yi)療(liao)中(zhong)心(xin)，完(wan)善體(ti)制機制，引導省會城(cheng)市和超(chao)（特）大城(cheng)市中(zhong)心(xin)城(cheng)區的醫(yi)院支持資源薄弱地區，推動優質醫(yi)療(liao)資源向市縣延伸。（國(guo)家發展改(gai)革委、國(guo)家衛(wei)生健康委、國(guo)家中(zhong)醫(yi)藥局等按職責分工負(fu)責）

（三）增強市縣級醫院服務能力。每(mei)個省份(fen)在2—3個設(she)區的(de)市(shi)(shi)開展緊密型城市(shi)(shi)醫療集團試點，完(wan)善(shan)體(ti)制(zhi)(zhi)機制(zhi)(zhi)，實(shi)行網格化布局和規(gui)范(fan)化管理(li)。支持(chi)社(she)(she)(she)會辦醫持(chi)續健(jian)(jian)康(kang)規(gui)范(fan)發展，支持(chi)社(she)(she)(she)會辦醫療機構牽頭組(zu)建(jian)或參加(jia)醫療聯合(he)體(ti)。在縣域推(tui)(tui)(tui)廣臨床服務(wu)、急(ji)(ji)診急(ji)(ji)救新模(mo)式(shi)。深入推(tui)(tui)(tui)進緊密型縣域醫共體(ti)建(jian)設(she)和體(ti)制(zhi)(zhi)機制(zhi)(zhi)改(gai)革，推(tui)(tui)(tui)動在醫共體(ti)內實(shi)行行政、人事、財務(wu)、業(ye)務(wu)、藥品、信息系統等統籌管理(li)，加(jia)強監測評價，強化評價結果(guo)應用。（國家(jia)衛生健(jian)(jian)康(kang)委、國家(jia)發展改(gai)革委、人力資源(yuan)社(she)(she)(she)會保障(zhang)部、國家(jia)中醫藥局等按職責分(fen)工負責）

（四）提升基層醫療衛生服務水平。落實和(he)完善村醫(yi)(yi)(yi)(yi)待遇保(bao)障(zhang)與激勵政策(ce)。推(tui)進健康鄉(xiang)(xiang)村建設，采取(qu)巡診、派駐(zhu)等方(fang)式確保(bao)村級醫(yi)(yi)(yi)(yi)療衛(wei)(wei)生(sheng)服務(wu)全覆(fu)蓋，有條件(jian)的地(di)方(fang)可推(tui)進“縣管鄉(xiang)(xiang)用、鄉(xiang)(xiang)聘村用”。加(jia)強基層醫(yi)(yi)(yi)(yi)療機構和(he)家(jia)(jia)庭醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)（團隊）健康管理服務(wu)，推(tui)廣長期處(chu)方(fang)服務(wu)并完善相關(guan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)支付政策(ce)。有序擴大(da)家(jia)(jia)庭醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)隊伍來源渠道(dao)，創新(xin)服務(wu)方(fang)式。優化基本公(gong)共衛(wei)(wei)生(sheng)服務(wu)項目，提升服務(wu)質量。（國家(jia)(jia)衛(wei)(wei)生(sheng)健康委、人力資(zi)源社會保(bao)障(zhang)部、國家(jia)(jia)醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)局(ju)、國家(jia)(jia)鄉(xiang)(xiang)村振興(xing)局(ju)、國家(jia)(jia)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥局(ju)等按職責(ze)分工負責(ze)）

（五）持續推進分級診療和優化就醫秩序。組(zu)織制定疾病分級診療技術(shu)方(fang)案(an)和入出院標準，引導有序就(jiu)醫。推進緊密型縣(xian)域(yu)醫共體(ti)總(zong)額付(fu)費(fei)，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔(dan)，促進區域(yu)或(huo)醫療聯合體(ti)內合理就(jiu)醫。（國家衛(wei)生健康委、國家醫保局、國家中醫藥局等按職責分工負責）

二、深入推廣三明醫改經驗

（六）加大三明醫改經驗推廣力度。跟蹤評估各(ge)地深入(ru)推(tui)廣三明醫(yi)改(gai)經驗(yan)工(gong)作進展，對工(gong)作滯后(hou)的(de)及(ji)時通報并督(du)促整改(gai)。落(luo)實《中共中央辦公廳 國務(wu)院(yuan)辦公廳轉發〈國務(wu)院(yuan)深化醫(yi)藥衛生體(ti)制改(gai)革(ge)領導小(xiao)組(zu)關于進一步推(tui)廣深化醫(yi)藥衛生體(ti)制改(gai)革(ge)經驗(yan)的(de)若干意見(jian)〉的(de)通知》等(deng)要求(qiu)，推(tui)動由(you)地方黨(dang)委和政府(fu)主要負(fu)責同志或一位主要負(fu)責同志擔任醫(yi)改(gai)領導小(xiao)組(zu)組(zu)長。（國務(wu)院(yuan)醫(yi)改(gai)領導小(xiao)組(zu)秘書處、國家衛生健(jian)康委等(deng)按職責分(fen)工(gong)負(fu)責）

（七）開展藥品耗材集中帶量采購工作。擴(kuo)大(da)采(cai)購(gou)(gou)范圍，力爭每(mei)個省份國(guo)(guo)家(jia)和地(di)方采(cai)購(gou)(gou)藥品(pin)通用(yong)(yong)(yong)名數(shu)合計超過350個。國(guo)(guo)家(jia)層面開展一(yi)批脊柱類高(gao)值醫(yi)(yi)(yi)用(yong)(yong)(yong)耗材集中(zhong)(zhong)帶量采(cai)購(gou)(gou)。對(dui)國(guo)(guo)家(jia)組織(zhi)采(cai)購(gou)(gou)以外用(yong)(yong)(yong)量大(da)、采(cai)購(gou)(gou)金(jin)額高(gao)的(de)藥品(pin)耗材，指導各(ge)省份至少各(ge)實(shi)施(shi)(shi)或參與聯盟(meng)采(cai)購(gou)(gou)實(shi)施(shi)(shi)1次(ci)集中(zhong)(zhong)帶量采(cai)購(gou)(gou)，提高(gao)藥品(pin)、高(gao)值醫(yi)(yi)(yi)用(yong)(yong)(yong)耗材網采(cai)率(lv)。落(luo)實(shi)藥品(pin)耗材集中(zhong)(zhong)采(cai)購(gou)(gou)醫(yi)(yi)(yi)保資金(jin)結余留用(yong)(yong)(yong)政(zheng)策，完善結余留用(yong)(yong)(yong)考核，激勵合理優先使(shi)用(yong)(yong)(yong)中(zhong)(zhong)選(xuan)產品(pin)。研究完善對(dui)抗菌藥物等具有特殊(shu)性的(de)藥品(pin)集采(cai)規則和使(shi)用(yong)(yong)(yong)方案。加強(qiang)醫(yi)(yi)(yi)用(yong)(yong)(yong)耗材價格(ge)監測。（國(guo)(guo)家(jia)醫(yi)(yi)(yi)保局、財政(zheng)部(bu)、人力資源社會保障(zhang)部(bu)、國(guo)(guo)家(jia)衛(wei)生健康委、國(guo)(guo)家(jia)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥局等按(an)職責分(fen)工負責）

（八）推進醫療服務價格改革。各省份2022年(nian)6月底(di)前印發(fa)建立(li)醫(yi)(yi)療服務(wu)價(jia)格(ge)動(dong)(dong)態(tai)調整機制(zhi)相(xiang)關文件(jian)(jian)，年(nian)底(di)前將醫(yi)(yi)療服務(wu)價(jia)格(ge)調出成(cheng)本監審和價(jia)格(ge)聽證目錄。指(zhi)導(dao)地方(fang)科學設置醫(yi)(yi)療服務(wu)價(jia)格(ge)調整的啟動(dong)(dong)條件(jian)(jian)、觸發(fa)標(biao)準及約(yue)束(shu)條件(jian)(jian)，年(nian)內開展(zhan)1次(ci)調價(jia)評估，符合條件(jian)(jian)的及時調價(jia)。指(zhi)導(dao)5個醫(yi)(yi)療服務(wu)價(jia)格(ge)改革(ge)試點城市探(tan)索價(jia)格(ge)調整總量確定規則、調價(jia)綜合評估指(zhi)標(biao)體(ti)系等配套措(cuo)施。（國(guo)家(jia)醫(yi)(yi)保局、國(guo)家(jia)發(fa)展(zhan)改革(ge)委(wei)、財政(zheng)部、國(guo)家(jia)衛(wei)生健(jian)康(kang)委(wei)、國(guo)家(jia)中醫(yi)(yi)藥局等按(an)職責(ze)分工負責(ze)）

（九）推進醫保支付方式改革。推行(xing)以(yi)(yi)按(an)病(bing)(bing)種付(fu)(fu)(fu)費(fei)為(wei)主的(de)多(duo)元復合式(shi)醫(yi)保(bao)支(zhi)付(fu)(fu)(fu)方式(shi)，在全(quan)國(guo)40%以(yi)(yi)上的(de)統籌地區(qu)開(kai)展按(an)疾病(bing)(bing)診斷(duan)相關(guan)分(fen)(fen)組（DRG）付(fu)(fu)(fu)費(fei)或(huo)按(an)病(bing)(bing)種分(fen)(fen)值(zhi)（DIP）付(fu)(fu)(fu)費(fei)改革工(gong)(gong)作，DRG付(fu)(fu)(fu)費(fei)或(huo)DIP付(fu)(fu)(fu)費(fei)的(de)醫(yi)保(bao)基(ji)金占全(quan)部符(fu)合條件住院(yuan)醫(yi)保(bao)基(ji)金支(zhi)出的(de)比例達到(dao)30%。對已進入實(shi)際付(fu)(fu)(fu)費(fei)階(jie)段的(de)試(shi)點城市進行(xing)評估，根據評估結果(guo)完善支(zhi)付(fu)(fu)(fu)政(zheng)策(ce)。推進門診按(an)人頭(tou)付(fu)(fu)(fu)費(fei)相關(guan)工(gong)(gong)作，完善有關(guan)技術規范。（國(guo)家(jia)(jia)(jia)醫(yi)保(bao)局(ju)、國(guo)家(jia)(jia)(jia)衛生健(jian)康委(wei)、國(guo)家(jia)(jia)(jia)中醫(yi)藥(yao)局(ju)、財政(zheng)部等按(an)職(zhi)責(ze)分(fen)(fen)工(gong)(gong)負責(ze)）

（十）深化公立醫院人事薪酬制度改革。指導(dao)地方(fang)結合實(shi)際用足用好編制資源，對符(fu)合條件的現有(you)編外聘(pin)用專業技術人員，可探索通過公(gong)開招聘(pin)等嚴格規范的程序擇優聘(pin)用，納入編制管(guan)理。落實(shi)“兩(liang)個允許(xu)”要求，實(shi)施(shi)以增加(jia)知識(shi)價(jia)值為(wei)導(dao)向的分配政策，強化公(gong)益屬性，健全考核機制，指導(dao)各地深化公(gong)立醫院薪酬制度改革。指導(dao)符(fu)合條件的三級醫院試點(dian)開展(zhan)高級職稱自主評審。（中央(yang)編辦、財(cai)政部(bu)、人力資源社會保(bao)障部(bu)、國(guo)(guo)家(jia)衛生健康(kang)委、國(guo)(guo)家(jia)醫保(bao)局(ju)、國(guo)(guo)家(jia)中醫藥局(ju)等按職責(ze)分工負責(ze)）

（十一）加強綜合監管。進一步推(tui)進醫(yi)療(liao)衛生行(xing)業綜合監(jian)(jian)(jian)(jian)管(guan)(guan)制度建設，嚴(yan)格落(luo)實(shi)行(xing)業主管(guan)(guan)部門(men)(men)監(jian)(jian)(jian)(jian)管(guan)(guan)職(zhi)責(ze)和相關部門(men)(men)職(zhi)責(ze)范圍內的監(jian)(jian)(jian)(jian)管(guan)(guan)責(ze)任，推(tui)動地(di)方政府(fu)全(quan)面落(luo)實(shi)屬地(di)監(jian)(jian)(jian)(jian)管(guan)(guan)責(ze)任，實(shi)現事前(qian)事中事后全(quan)鏈條監(jian)(jian)(jian)(jian)管(guan)(guan)，堵塞(sai)監(jian)(jian)(jian)(jian)管(guan)(guan)漏洞。督促指導地(di)方規范醫(yi)療(liao)機(ji)構收費和服(fu)務(wu)，把合理(li)用(yong)藥、規范診療(liao)情(qing)況作(zuo)為醫(yi)療(liao)機(ji)構信(xin)息公(gong)(gong)開(kai)的重要內容，定期向社(she)會公(gong)(gong)布。制定醫(yi)療(liao)保(bao)障基(ji)金智能(neng)監(jian)(jian)(jian)(jian)控(kong)知識庫、規則庫管(guan)(guan)理(li)辦法(fa)，推(tui)動各(ge)地(di)醫(yi)保(bao)部門(men)(men)加強智能(neng)監(jian)(jian)(jian)(jian)控(kong)應(ying)(ying)(ying)用(yong)。嚴(yan)厲打擊欺詐騙取醫(yi)保(bao)基(ji)金行(xing)為。加強醫(yi)藥領域價格監(jian)(jian)(jian)(jian)管(guan)(guan)。制定藥品(pin)經營和使用(yong)質(zhi)量監(jian)(jian)(jian)(jian)督管(guan)(guan)理(li)辦法(fa)、藥品(pin)網絡銷售(shou)監(jian)(jian)(jian)(jian)督管(guan)(guan)理(li)辦法(fa)。推(tui)進藥品(pin)使用(yong)監(jian)(jian)(jian)(jian)測信(xin)息網絡建設和藥品(pin)編碼(ma)應(ying)(ying)(ying)用(yong)，2022年力爭覆蓋所有二級(ji)及以上公(gong)(gong)立醫(yi)療(liao)機(ji)構和80%的政府(fu)辦社(she)區(qu)衛生服(fu)務(wu)中心(xin)、鄉鎮衛生院。扎實(shi)推(tui)進全(quan)國(guo)統一醫(yi)保(bao)信(xin)息業務(wu)編碼(ma)動態維護和深(shen)化應(ying)(ying)(ying)用(yong)。（國(guo)家(jia)(jia)衛生健康委、市場監(jian)(jian)(jian)(jian)管(guan)(guan)總局(ju)、國(guo)家(jia)(jia)醫(yi)保(bao)局(ju)、國(guo)家(jia)(jia)中醫(yi)藥局(ju)、國(guo)家(jia)(jia)疾(ji)控(kong)局(ju)、國(guo)家(jia)(jia)藥監(jian)(jian)(jian)(jian)局(ju)等(deng)按職(zhi)責(ze)分工負責(ze)）

三、著力增強公共衛生服務能力

（十二）提升疾病預防控制能力。健(jian)全(quan)疾(ji)病預(yu)防(fang)(fang)控制網絡、管理體系和運行機(ji)制，完善(shan)防(fang)(fang)治結合、聯防(fang)(fang)聯控、群防(fang)(fang)群控機(ji)制，加強(qiang)公(gong)共衛生隊伍建(jian)設，提(ti)高重大疫情(qing)監測預(yu)警、流調溯源和應(ying)急處(chu)置(zhi)能力。平穩有(you)序做好疾(ji)病預(yu)防(fang)(fang)控制機(ji)構改革相關工作。推進(jin)村（居）民(min)委員(yuan)會(hui)公(gong)共衛生委員(yuan)會(hui)建(jian)設。（國家(jia)衛生健(jian)康委、國家(jia)疾(ji)控局、中央(yang)編辦、民(min)政部和各相關部門按職責(ze)分工負責(ze)）

（十三）加強醫防協同。推進(jin)實施癌(ai)癥、腦卒中、心血(xue)(xue)管病(bing)(bing)(bing)、慢阻(zu)肺(fei)等重大慢性病(bing)(bing)(bing)高(gao)危篩查干(gan)預(yu)項目。推進(jin)高(gao)血(xue)(xue)壓、高(gao)血(xue)(xue)糖、高(gao)血(xue)(xue)脂“三高(gao)”共(gong)管試點，完善慢性病(bing)(bing)(bing)健(jian)(jian)康管理適宜技(ji)術和服務(wu)模式，推進(jin)基層(ceng)慢性病(bing)(bing)(bing)醫(yi)(yi)防融(rong)合管理。推進(jin)公(gong)立(li)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構設立(li)公(gong)共(gong)衛生科等直接(jie)從事疾(ji)病(bing)(bing)(bing)預(yu)防控制工(gong)作的科室，探索設立(li)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)衛生機構專兼職(zhi)(zhi)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)預(yu)防控制監督(du)員。依托綜合醫(yi)(yi)院、職(zhi)(zhi)業病(bing)(bing)(bing)專科醫(yi)(yi)院，加強塵肺(fei)病(bing)(bing)(bing)、化(hua)學(xue)中毒等職(zhi)(zhi)業病(bing)(bing)(bing)診斷救(jiu)治康復(fu)能力建設。（國(guo)家(jia)衛生健(jian)(jian)康委、國(guo)家(jia)中醫(yi)(yi)藥局、國(guo)家(jia)疾(ji)控局等按職(zhi)(zhi)責(ze)分(fen)工(gong)負責(ze)）

（十四）做好新冠肺炎疫情防控。堅持(chi)“外防(fang)(fang)輸入、內(nei)防(fang)(fang)反(fan)彈(dan)”總(zong)策略(lve)和“動態清零”總(zong)方(fang)針，堅持(chi)常態化(hua)科(ke)(ke)學精準防(fang)(fang)控(kong)和局部應急處置有機結合，落(luo)實“四(si)方(fang)責任”和“四(si)早”要求，加強疫(yi)情(qing)(qing)源頭控(kong)制，突出口岸(an)地區(qu)疫(yi)情(qing)(qing)防(fang)(fang)控(kong)，嚴(yan)格落(luo)實高(gao)風(feng)險人(ren)員閉(bi)環管理，科(ke)(ke)學精準處置局部疫(yi)情(qing)(qing)，持(chi)續(xu)做好新冠病毒(du)疫(yi)苗接種工(gong)(gong)作，不斷優化(hua)完善防(fang)(fang)控(kong)措施，堅決守住不出現疫(yi)情(qing)(qing)規(gui)模性反(fan)彈(dan)的(de)(de)底線，統籌(chou)疫(yi)情(qing)(qing)防(fang)(fang)控(kong)和經濟社(she)會發(fa)展，努力用最小的(de)(de)代價實現最大的(de)(de)防(fang)(fang)控(kong)效果。繼續(xu)幫(bang)扶因(yin)疫(yi)情(qing)(qing)遇困的(de)(de)醫(yi)療(liao)機構。（國(guo)家衛生健康委(wei)、國(guo)家疾控(kong)局和各相(xiang)關部門按職責分(fen)工(gong)(gong)負(fu)責）

（十五）深入實施健康中國行動。扎實推進(jin)健康(kang)(kang)中國(guo)(guo)行動(dong)，進(jin)一步完(wan)善工作機制，確保完(wan)成到2022年的(de)階(jie)段性目標(biao)任(ren)務。持續深入開(kai)展愛(ai)國(guo)(guo)衛(wei)生運動(dong)。推進(jin)醫療機構和醫務人員開(kai)展健康(kang)(kang)教(jiao)育(yu)和健康(kang)(kang)促進(jin)的(de)績效考核機制建設。（國(guo)(guo)家(jia)(jia)衛(wei)生健康(kang)(kang)委、教(jiao)育(yu)部、體育(yu)總局(ju)(ju)、國(guo)(guo)家(jia)(jia)中醫藥局(ju)(ju)、國(guo)(guo)家(jia)(jia)疾控局(ju)(ju)和各相關(guan)部門按職責分工負責）

四、推進醫藥衛生高質量發展

（十六）推動公立醫院綜合改革和高質量發展。綜合醫(yi)(yi)改試點省(sheng)份(fen)率先(xian)探索各級各類公(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)高(gao)質(zhi)量發(fa)展的模式(shi)和路徑。地(di)方按(an)照(zhao)屬地(di)原(yuan)則對轄區(qu)內(nei)公(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)高(gao)質(zhi)量發(fa)展進行評價(jia)。積極發(fa)揮高(gao)水(shui)平公(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)高(gao)質(zhi)量發(fa)展示范引領作用。推進建立健(jian)全(quan)現代醫(yi)(yi)院(yuan)管理(li)制度(du)試點。加強公(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)、婦幼保(bao)健(jian)機構績效考核(he)。深化醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)生領域軍民融合。（國家(jia)衛(wei)生健(jian)康(kang)委、財政部、國家(jia)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥局(ju)、中(zhong)(zhong)央軍委后勤保(bao)障部衛(wei)生局(ju)等按(an)職責(ze)分工負責(ze)）

（十七）發揮政府投入激勵作用。堅持公益(yi)性，落實政(zheng)府(fu)在衛(wei)生健(jian)(jian)康領域的投(tou)入責任，指導地(di)方(fang)按規定落實政(zheng)府(fu)對符合區域衛(wei)生規劃公立醫(yi)院的投(tou)入政(zheng)策。繼續支(zhi)持公立醫(yi)院綜(zong)合改(gai)(gai)革(ge)，實施公立醫(yi)院改(gai)(gai)革(ge)與(yu)高質量發展示(shi)范項(xiang)目，激(ji)勵引導一批有(you)改(gai)(gai)革(ge)積極性的地(di)市推廣三明醫(yi)改(gai)(gai)經驗。遴選10個深化醫(yi)改(gai)(gai)真抓實干成效(xiao)明顯的地(di)市并(bing)給予獎(jiang)勵。（財政(zheng)部、國家衛(wei)生健(jian)(jian)康委等(deng)按職(zhi)責分工負(fu)責）

（十八）促進多層次醫療保障體系發展。推(tui)動基(ji)(ji)本(ben)醫(yi)保(bao)省(sheng)級統籌。完善跨省(sheng)異(yi)地就醫(yi)直(zhi)接(jie)(jie)結(jie)算(suan)辦法，進一(yi)步(bu)(bu)擴(kuo)大(da)門診費(fei)用(yong)跨省(sheng)直(zhi)接(jie)(jie)結(jie)算(suan)，每(mei)個縣至少(shao)有一(yi)家定點(dian)醫(yi)療機構(gou)能夠(gou)提供(gong)包括門診費(fei)用(yong)在內的醫(yi)療費(fei)用(yong)跨省(sheng)直(zhi)接(jie)(jie)結(jie)算(suan)服務。指導(dao)各地推(tui)進職(zhi)工醫(yi)保(bao)普(pu)(pu)通(tong)門診統籌，對在基(ji)(ji)層醫(yi)療衛生機構(gou)就醫(yi)實(shi)行(xing)差別(bie)化(hua)(hua)支付(fu)政(zheng)策(ce)，逐步(bu)(bu)將多發(fa)(fa)病、常見病的普(pu)(pu)通(tong)門診費(fei)用(yong)納(na)入(ru)統籌基(ji)(ji)金支付(fu)范圍(wei)。實(shi)現(xian)全國醫(yi)保(bao)用(yong)藥范圍(wei)基(ji)(ji)本(ben)統一(yi)。深化(hua)(hua)長期護理保(bao)險(xian)(xian)(xian)制度(du)試點(dian)，及時總(zong)結(jie)推(tui)廣經驗(yan)。支持商業保(bao)險(xian)(xian)(xian)機構(gou)開發(fa)(fa)與基(ji)(ji)本(ben)醫(yi)療保(bao)險(xian)(xian)(xian)相銜接(jie)(jie)的商業健(jian)康(kang)保(bao)險(xian)(xian)(xian)產品，更好覆蓋基(ji)(ji)本(ben)醫(yi)保(bao)不予支付(fu)的費(fei)用(yong)，探索推(tui)進醫(yi)保(bao)信(xin)息(xi)平(ping)臺按(an)規定與商業健(jian)康(kang)保(bao)險(xian)(xian)(xian)信(xin)息(xi)平(ping)臺信(xin)息(xi)共(gong)享。（國家醫(yi)保(bao)局、財(cai)政(zheng)部、國家衛生健(jian)康(kang)委、稅務總(zong)局、銀保(bao)監會、國家中(zhong)醫(yi)藥局等按(an)職(zhi)責(ze)分工負責(ze)）

（十九）強化藥品供應保障能力。持續深化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)審評(ping)審批制度(du)改(gai)革，加快有臨(lin)床(chuang)價值(zhi)的創新(xin)(xin)藥(yao)(yao)上市。持續推(tui)進(jin)仿制藥(yao)(yao)質量和(he)(he)療效一(yi)(yi)致性(xing)評(ping)價工(gong)作。優化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)國(guo)家基(ji)(ji)(ji)本藥(yao)(yao)物目(mu)(mu)(mu)錄，完(wan)善(shan)目(mu)(mu)(mu)錄管(guan)理機制。完(wan)善(shan)公立(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療機構(gou)優先配備使用(yong)(yong)基(ji)(ji)(ji)本藥(yao)(yao)物政策，鼓勵城(cheng)市醫(yi)(yi)(yi)(yi)療集團、縣(xian)域醫(yi)(yi)(yi)(yi)共體等(deng)建立(li)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)聯動管(guan)理機制，促(cu)進(jin)上下(xia)級(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療機構(gou)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)銜(xian)接。健全(quan)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)協同監測機制，強(qiang)(qiang)(qiang)化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)短缺(que)分級(ji)應(ying)對。加強(qiang)(qiang)(qiang)小品(pin)(pin)種藥(yao)(yao)（短缺(que)藥(yao)(yao)）集中生(sheng)產基(ji)(ji)(ji)地建設(she)。加強(qiang)(qiang)(qiang)罕(han)見(jian)病(bing)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)保障。健全(quan)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)臨(lin)床(chuang)綜合評(ping)價工(gong)作機制和(he)(he)標準規范，將評(ping)價結果(guo)作為醫(yi)(yi)(yi)(yi)療機構(gou)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)目(mu)(mu)(mu)錄遴選(xuan)、上下(xia)級(ji)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)銜(xian)接等(deng)的重要(yao)依據。分類推(tui)進(jin)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療器械唯一(yi)(yi)標識(shi)實施工(gong)作，深化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)唯一(yi)(yi)標識(shi)在監管(guan)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)療、醫(yi)(yi)(yi)(yi)保等(deng)領(ling)域的銜(xian)接應(ying)用(yong)(yong)。探(tan)索完(wan)善(shan)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)流(liu)通新(xin)(xin)業態新(xin)(xin)模式。（工(gong)業和(he)(he)信息化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)部、商務部、國(guo)家衛(wei)生(sheng)健康委、國(guo)家醫(yi)(yi)(yi)(yi)保局、國(guo)家藥(yao)(yao)監局等(deng)按職責分工(gong)負責）

（二十）推動中醫藥振興發展。推進中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥綜合改革。開展醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥聯動促(cu)進中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥傳承創新發(fa)展試點。選(xuan)擇部(bu)分地區(qu)開展醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保支持中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥發(fa)展試點，推動中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)特色優(you)勢病(bing)(bing)種(zhong)按病(bing)(bing)種(zhong)付費。推進中(zhong)西醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)協同(tong)“旗艦”醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院建設和(he)重大疑難疾(ji)病(bing)(bing)中(zhong)西醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)臨床協作試點項目。加強(qiang)基層醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療衛生(sheng)機構中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥服(fu)務(wu)能力建設，力爭實(shi)現全部(bu)社區(qu)衛生(sheng)服(fu)務(wu)中(zhong)心和(he)鄉鎮衛生(sheng)院設置中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)館、配(pei)備中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)。（國(guo)家(jia)(jia)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥局(ju)、國(guo)家(jia)(jia)發(fa)展改革委、財政(zheng)部(bu)、國(guo)家(jia)(jia)衛生(sheng)健康委、國(guo)家(jia)(jia)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保局(ju)等按職責分工負(fu)責）

（二十一）協同推進相關領域改革。實施(shi)社區(qu)醫(yi)養(yang)(yang)結合(he)能力提升行(xing)(xing)動(dong)。開展醫(yi)養(yang)(yang)結合(he)示范(fan)項目。推(tui)進臨床研(yan)究(jiu)規(gui)范(fan)管理試點，擴(kuo)大試點范(fan)圍。年內通過農村訂單定(ding)向免費醫(yi)學生培(pei)(pei)(pei)養(yang)(yang)等多種途徑培(pei)(pei)(pei)養(yang)(yang)培(pei)(pei)(pei)訓(xun)全(quan)科醫(yi)生3.5萬(wan)人(ren)，培(pei)(pei)(pei)訓(xun)住院醫(yi)師（含(han)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)碩士研(yan)究(jiu)生）10萬(wan)人(ren)，專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)碩士研(yan)究(jiu)生招(zhao)生向全(quan)科、兒科、精神(shen)科等緊缺專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)傾斜。落實住院醫(yi)師規(gui)范(fan)化培(pei)(pei)(pei)訓(xun)兩(liang)個(ge)同(tong)等對待相關(guan)政策。支(zhi)持職業(ye)院校增設“一(yi)(yi)老(lao)一(yi)(yi)小”等健康服務(wu)產業(ye)相關(guan)專(zhuan)(zhuan)(zhuan)業(ye)。深入推(tui)進“互聯網+醫(yi)療健康”“五個(ge)一(yi)(yi)”服務(wu)行(xing)(xing)動(dong)，推(tui)進全(quan)國(guo)(guo)醫(yi)療衛生機構信息互通共享。推(tui)進遠程醫(yi)療服務(wu)覆蓋全(quan)國(guo)(guo)95%的區(qu)縣，并逐步向基層(ceng)延伸。（教育部(bu)(bu)(bu)、公安(an)部(bu)(bu)(bu)、民政部(bu)(bu)(bu)、人(ren)力資源社會保障(zhang)部(bu)(bu)(bu)、國(guo)(guo)家(jia)衛生健康委、國(guo)(guo)家(jia)醫(yi)保局、國(guo)(guo)家(jia)中(zhong)醫(yi)藥(yao)局、國(guo)(guo)家(jia)疾控局等按職責分(fen)工負(fu)責）

各地(di)各有關(guan)部門要(yao)切實加(jia)強組織領導(dao)，持(chi)續深(shen)化醫(yi)改(gai)(gai)。綜合醫(yi)改(gai)(gai)試點省份(fen)要(yao)進一(yi)步發揮(hui)示(shi)范(fan)帶動(dong)作用。國務(wu)院醫(yi)改(gai)(gai)領導(dao)小組秘書處和各地(di)醫(yi)改(gai)(gai)領導(dao)小組牽頭協調機構(gou)要(yao)會同(tong)有關(guan)部門加(jia)強統籌(chou)協調和督導(dao)評價，開展醫(yi)改(gai)(gai)監測，建立任務(wu)臺賬，強化定(ding)期調度和通報。加(jia)強宣(xuan)傳(chuan)引導(dao)，及(ji)時(shi)回應社會關(guan)切，凝聚改(gai)(gai)革共識。

《深化醫藥衛(wei)生體(ti)制改革2022年重點工作任務》政策解讀?

一、《任務》出臺的背景

黨中央、國務院高度重視醫改工作。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央從黨和國家事業發展全局出發，堅持以人民為中心的發展思想，將深化醫改納入全面深化改革的重要組成部分統籌謀劃、全面推進。《國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》將深化醫藥衛生體制改革作為重點，明確加快建立現代醫院管理制度、加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局等改革任務。2021年3月，習近平總書記在福建省三明市考察調研時對醫藥衛生體制改革作出重要指示，強調要均衡布局優質醫療資源，做到大病重病在本省就能解決，一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉鎮、村里解決；指出三明醫改效果是好的，改革經驗是有價值的，值得各地因地制宜借鑒。
2022年(nian)是進(jin)入全(quan)面建設(she)社(she)會主義(yi)現代(dai)化國家(jia)、向第二個百(bai)年(nian)奮斗目標進(jin)軍新征(zheng)程的重要一年(nian)。政(zheng)府工作(zuo)報告(gao)對持(chi)續推進(jin)分級診療和優(you)化就醫秩序、推進(jin)公立(li)醫院綜合改(gai)革和高質量(liang)發展、健全(quan)疾病預防控制網絡等醫改(gai)工作(zuo)進(jin)行部(bu)署(shu)。深化醫改(gai)年(nian)度重點工作(zuo)任(ren)務(wu)要認真落(luo)實習近平總書記重要指示精神和黨中央(yang)、國務(wu)院決(jue)策部(bu)署(shu)，推進(jin)落(luo)實體制機制改(gai)革措施(shi)，繼續為健康(kang)中國建設(she)提供(gong)動力。

二、《任務》的總體要求

堅持以(yi)(yi)習近平新(xin)時代(dai)中(zhong)國(guo)特(te)色社會主義思想為指導，全(quan)面貫徹黨(dang)(dang)的(de)十(shi)九大和(he)(he)(he)十(shi)九屆(jie)歷(li)次全(quan)會精神(shen)，認真落實習近平總書記重要指示精神(shen)和(he)(he)(he)黨(dang)(dang)中(zhong)央、國(guo)務(wu)院決(jue)策部署，全(quan)面推(tui)進健康中(zhong)國(guo)建設，深(shen)(shen)入(ru)推(tui)廣三(san)明醫(yi)(yi)改(gai)經驗，促進優(you)質醫(yi)(yi)療(liao)資(zi)源擴(kuo)容和(he)(he)(he)均(jun)衡布局(ju)，深(shen)(shen)化醫(yi)(yi)療(liao)、醫(yi)(yi)保(bao)、醫(yi)(yi)藥聯動(dong)改(gai)革，持續(xu)推(tui)動(dong)從以(yi)(yi)治病(bing)為中(zhong)心轉變為以(yi)(yi)人民健康為中(zhong)心，持續(xu)推(tui)進解決(jue)看(kan)病(bing)難、看(kan)病(bing)貴問題。總的(de)來說，以(yi)(yi)促進優(you)質醫(yi)(yi)療(liao)資(zi)源擴(kuo)容和(he)(he)(he)均(jun)衡布局(ju)為切入(ru)點(dian)、加快構(gou)建有序的(de)就醫(yi)(yi)和(he)(he)(he)診(zhen)療(liao)新(xin)格局(ju)，以(yi)(yi)壓實地(di)方黨(dang)(dang)委(wei)政府責任(ren)為重點(dian)、深(shen)(shen)入(ru)推(tui)廣三(san)明醫(yi)(yi)改(gai)經驗，以(yi)(yi)健全(quan)疾病(bing)預防控(kong)制網絡為抓手、著力(li)增強公共衛生(sheng)服務(wu)能力(li)，以(yi)(yi)改(gai)革協同(tong)集成為驅(qu)動(dong)、統籌推(tui)進醫(yi)(yi)藥衛生(sheng)高(gao)質量發展。

三、《任務》的主要內容

2022年醫改工(gong)作主要(yao)包括四個方面21項具體任(ren)務：

一是加快構建有序的就醫和診療新格局。促(cu)進優質醫(yi)(yi)療資源擴容(rong)和均(jun)衡布局，通過發(fa)揮國家醫(yi)(yi)學(xue)中(zhong)心(xin)和國家區域醫(yi)(yi)療中(zhong)心(xin)的(de)引(yin)領輻射(she)作用、發(fa)揮省(sheng)級高水平醫(yi)(yi)院的(de)輻射(she)帶動(dong)作用、增強市縣(xian)級醫(yi)(yi)院服務(wu)能(neng)力、提升基層醫(yi)(yi)療衛生服務(wu)水平、持續推進分(fen)級診療和優化就(jiu)醫(yi)(yi)秩序等舉措，推動(dong)做到(dao)大病重病在(zai)(zai)(zai)本(ben)省(sheng)就(jiu)能(neng)解決，一般(ban)的(de)病在(zai)(zai)(zai)市縣(xian)解決，頭疼腦熱在(zai)(zai)(zai)鄉鎮、村里解決。

二是深入推廣三明醫改經驗。學(xue)習三(san)(san)明醫(yi)(yi)改(gai)“人民(min)至上(shang)、敢(gan)為人先”的精神(shen)和改(gai)革整體聯動(dong)、完善醫(yi)(yi)改(gai)經濟政策(ce)等(deng)核心經驗，通過加大(da)三(san)(san)明醫(yi)(yi)改(gai)經驗推廣力度、開展(zhan)藥品耗材集中帶量采購工(gong)作、推進醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)務價格改(gai)革、推進醫(yi)(yi)保支(zhi)付方式(shi)改(gai)革、深化公立醫(yi)(yi)院人事薪酬制度改(gai)革、加強綜合監管等(deng)舉措，因地(di)制宜推廣三(san)(san)明醫(yi)(yi)改(gai)經驗。

三是著力增強公共衛生服務能力。高度重視(shi)健康(kang)的(de)重要性和戰略性，堅持(chi)以人民健康(kang)為中心，落實預防(fang)(fang)為主，結合新冠肺炎疫情防(fang)(fang)控(kong)工(gong)作，提升疾病預防(fang)(fang)控(kong)制能(neng)力，加強醫防(fang)(fang)協同，深入實施(shi)健康(kang)中國行(xing)動(dong)，保護人民生命(ming)安全和身體健康(kang)。

四是推進醫藥衛生高質量發展。堅持(chi)高(gao)(gao)質量(liang)發(fa)展主題，通過推(tui)動公立醫(yi)(yi)院綜合改革和高(gao)(gao)質量(liang)發(fa)展、發(fa)揮政府投(tou)入(ru)激勵作用、促進多(duo)層次(ci)醫(yi)(yi)療保(bao)障體系發(fa)展、強化(hua)藥(yao)品供應保(bao)障能力、推(tui)動中醫(yi)(yi)藥(yao)振興發(fa)展、協(xie)同推(tui)進相關領域改革等(deng)舉措(cuo)，不斷(duan)增強人民群眾獲(huo)得感(gan)。

四、做好組織實施

《任務》明(ming)確了各項具體任務的負責(ze)部門(men)，要求各地各有關部門(men)切(qie)實加強(qiang)(qiang)組織領(ling)導，持續深化醫改(gai)。綜合醫改(gai)試點省份進一步發揮示范帶動作用(yong)。國務院醫改(gai)領(ling)導小組秘書處和(he)各地醫改(gai)領(ling)導小組牽頭協(xie)調機構(gou)會(hui)同有關部門(men)加強(qiang)(qiang)統(tong)籌協(xie)調和(he)督導評價(jia)，開(kai)展醫改(gai)監測，建立(li)任務臺(tai)賬(zhang)，強(qiang)(qiang)化定期(qi)調度和(he)通報。加強(qiang)(qiang)宣傳引導，及時(shi)回應社會(hui)關切(qie)，凝聚改(gai)革共識。