1、醫(yi)療物(wu)資SPD項(xiang)目建(jian)設的(de)背景

隨著國家醫療體制改革的不斷深化，“藥品耗材零加成” 、“醫保帶量采購”、“DRG病種付費”等改革措施已經在全國各省市全面落地實施，藥品、耗材等管理部門已經由原有的利潤中心轉變為成本中心，醫院在經營上面臨著前所未有的成本壓力。同時隨著各地融合定價、采購、支付三合一的“超級醫保局”的設立，各地醫保局持續加大了對醫用耗材購銷、安全使用、病人收費等領域的審計、監察與檢查力度。在(zai)此(ci)形勢下，醫(yi)院(yuan)對于醫(yi)用(yong)耗(hao)材的(de)規范化、精細化管(guan)理也提出了更高的(de)要(yao)求(qiu)。

繼續采(cai)用(yong)傳統的(de)耗(hao)(hao)材(cai)(cai)供應(ying)、管理模式將會制約醫院進一步發展，同時各項管理問題也(ye)會影響醫院形象(xiang)，不利于現(xian)代(dai)化(hua)醫院的(de)建設發展。在這種新的(de)形勢下，以(yi)(yi)現(xian)代(dai)物流服務理念為核心的(de)耗(hao)(hao)材(cai)(cai)SPD物流精(jing)細化(hua)管理項目應(ying)運而生。SPD，即：以(yi)(yi)中央集中化(hua)與外(wai)包方式，按終(zhong)端實際應(ying)用(yong)單(dan)位(wei)，將藥品(pin)、高值耗(hao)(hao)材(cai)(cai)、低值耗(hao)(hao)材(cai)(cai)、檢(jian)驗試(shi)劑、辦公用(yong)品(pin)等(deng)及時提供至終(zhong)端（病區、手術室、藥房等(deng)）使用(yong)場(chang)所，從而減輕診(zhen)療(liao)現(xian)場(chang)庫存管理業(ye)務量及庫存周(zhou)轉環節，實現(xian)診(zhen)療(liao)單(dan)位(wei)醫療(liao)用(yong)品(pin)的(de)一元化(hua)、精(jing)細化(hua)、效率(lv)化(hua)管理。

2、圖特(te)醫院醫療物資SPD+智慧(hui)供應(ying)鏈解決方(fang)案及核(he)心設計理(li)念

圖(tu)特(te)科技以服(fu)(fu)務大(da)(da)型/超大(da)(da)型醫(yi)(yi)療機構為核心，為SPD服(fu)(fu)務商及醫(yi)(yi)療機構提供由公(gong)司(si)自(zi)主研發的(de)(de)、軟硬(ying)件+大(da)(da)數據一體化(hua)的(de)(de)SPD服(fu)(fu)務與智(zhi)(zhi)慧(hui)供應鏈(lian)解(jie)決(jue)方案。圖(tu)特(te)SPD+智(zhi)(zhi)慧(hui)供應鏈(lian)解(jie)決(jue)方案不(bu)僅包括(kuo)SPD軟件、智(zhi)(zhi)能(neng)化(hua)硬(ying)件產(chan)品(pin)，更重(zhong)要(yao)的(de)(de)是(shi)幫助醫(yi)(yi)院(yuan)導(dao)入醫(yi)(yi)療物資(zi)的(de)(de)專(zhuan)業化(hua)服(fu)(fu)務體系、全面精細(xi)化(hua)的(de)(de)管(guan)理模式，包括(kuo)針對醫(yi)(yi)院(yuan)實際需求的(de)(de)精細(xi)化(hua)運行(xing)模式設(she)計(ji)、SPD中(zhong)央(yang)庫(ku)建設(she)、院(yuan)內庫(ku)房改(gai)造(zao)、信息系統和智(zhi)(zhi)能(neng)化(hua)建設(she)、運營團隊服(fu)(fu)務體系建設(she)等內容。

圖(tu)特將為SPD項(xiang)目建設(she)提供專業(ye)(ye)的(de)咨詢、實施和(he)開發(fa)服(fu)務，通過(guo)項(xiang)目建設(she)為醫(yi)院導入精細化管(guan)理體(ti)系，幫助醫(yi)院深化經營(ying)管(guan)理機制(zhi)(zhi)、控費降本。同(tong)時為SPD運營(ying)商建立(li)專業(ye)(ye)化的(de)運營(ying)服(fu)務體(ti)系，建立(li)規(gui)范(fan)(fan)的(de)配送作業(ye)(ye)規(gui)范(fan)(fan)，定時進行主動(dong)推送服(fu)務，并通過(guo)移(yi)動(dong)化和(he)消息推送機制(zhi)(zhi)，提升(sheng)配送作業(ye)(ye)效(xiao)率。

圖特醫院醫療物資SPD+智慧供應鏈(lian)解決方案的核心設計理(li)念如下：

● 立足標準先行，參照國家及行業標準建(jian)立耗材數據標準。嚴格(ge)按照(zhao)國(guo)(guo)家(jia)及行業標準要求，重(zhong)點參照(zhao)國(guo)(guo)家(jia)食(shi)品(pin)藥品(pin)監督(du)管理局(ju)-醫療器械UDI編(bian)碼(ma)、國(guo)(guo)家(jia)醫療保障局(ju)—醫保醫用耗材分(fen)類(lei)與(yu)代碼(ma)、國(guo)(guo)家(jia)衛生健(jian)康委員會—醫用耗材HCBS標識碼(ma)，建(jian)立(li)全院統(tong)一的(de)耗材數據標準體系。

● 幫助醫院構建以精細化管理(li)為核心的耗(hao)材閉環管理(li)體系。根據高值植入耗材/低值衛生材料/檢驗試劑/其他物資（后勤類）等不同分類，及可收費耗材(cai)/不可收費耗材等屬性，建立各類耗材的全流程閉環管理體系。實現可收費材料的流程管理與不可收費材料的成本控制，從根本上解決耗材管理漏洞，有效杜絕使用過程中的浪費現象。

● HRP+SPD一體化設計，構建醫院內(nei)控體系，強化醫院部門職能履行。構建以醫院為核(he)心的運行體(ti)(ti)系(xi)，構建在醫工、財(cai)務、審(shen)計(ji)等(deng)部(bu)門監(jian)管(guan)下的耗材(cai)SPD內(nei)控體(ti)(ti)系(xi)，避(bi)免醫院SPD項(xiang)目出現(xian)系(xi)統性風險。充分(fen)滿(man)足醫院在耗材(cai)業務數據統計(ji)分(fen)析、成本(ben)核(he)算、績效考核(he)及上(shang)級部(bu)門監(jian)管(guan)等(deng)諸多(duo)要求。

● 提(ti)供(gong)對大型醫院多院區(qu)復雜物流運行模式的支持。圖特根據(ju)大型/超大型醫院倉儲環境、多院區運行、不同耗材配送路徑差異等特點進行針對性設計，提供區域多醫院SPD中央倉、單醫院多院區SPD中央倉、醫院院內SPD中心庫房等多種物流運行模式，實現SPD模式下多院區(qu)物流(liu)高效運行(xing)。

● 以(yi)服(fu)務(wu)臨床(chuang)為核心的專(zhuan)業(ye)化服(fu)務(wu)體系，構(gou)建第三方運營服(fu)務(wu)新模式(shi)。SPD的核心是服務臨床，服務范圍包括供應商采購與結算、耗材SPD運營中心庫房，手術室、介入/導管室、檢驗科等重點科室二級庫房，以及臨床科室庫房的管理，整個服務過程對院方負責，并接受院方的監督和考核。與零庫存集團合作，提供基于“零庫存+零風(feng)險+零成本”的(de)第三方服務模式，不改變醫院廠商及品種，按服務量向供應商收取服務費用。

● 提供(gong)行業領先的智能化產品(pin)，實現(xian)耗(hao)材全面智能化管理。全面實現高值(zhi)耗材、低值(zhi)耗材、檢驗(yan)試(shi)劑的智(zhi)能(neng)(neng)化管控，通(tong)過RFID高低值(zhi)智(zhi)能(neng)(neng)柜、智(zhi)能(neng)(neng)冰(bing)箱、科室智(zhi)能(neng)(neng)終端、智(zhi)能(neng)(neng)物(wu)流機器人、智(zhi)能(neng)(neng)倉儲設備等應用(yong)，減少手工(gong)工(gong)作(zuo)，降低差錯和(he)工(gong)作(zuo)強度，提升(sheng)智(zhi)慧醫院建設水平。

● 全面(mian)零庫存管理，實現基(ji)于消耗結算(suan)，支持多(duo)種(zhong)結算(suan)模式。改變(bian)傳統“以采定(ding)結(jie)”的(de)結(jie)算模(mo)式(shi)，建立基于“全面零庫(ku)存+以消耗定(ding)結(jie)算”的(de)全新結(jie)算模(mo)式(shi)，并打(da)通SPD運(yun)營中(zhong)心庫(ku)房與(yu)醫院中(zhong)心庫(ku)房之(zhi)間的(de)對賬、結(jie)算業務(wu)流程，線上作(zuo)業，大大減輕了院方和供應商之(zhi)間財務(wu)工作(zuo)的(de)負擔。

● 融合醫保管控政策，規(gui)范耗材收費、強化(hua)耗材合理使用。提供對醫保政策(ce)限制(zhi)使用范圍、打(da)包收(shou)費(fei)、1對多、多對1、分(fen)次收(shou)費(fei)、帶量采購(gou)、骨科(ke)組(zu)套采購(gou)等特(te)殊(shu)政策(ce)的支(zhi)持(chi)，解決耗材收(shou)費(fei)中的難點(dian)問題(ti)，前置提醒，降低醫保費(fei)用拒付等風險。

● 構建耗(hao)(hao)材(cai)運(yun)營分析體(ti)系，實現耗(hao)(hao)材(cai)運(yun)行實時(shi)管控(kong)，控(kong)量降耗(hao)(hao)。借助大數據分析(xi)技(ji)術，建立醫院和(he)臨床各科(ke)室(shi)的耗(hao)材(cai)控費體系(xi)，控制醫院及各科(ke)室(shi)的耗(hao)占比指標，使(shi)其運(yun)行在醫院認可(ke)的合理水平。系(xi)統提供醫院領導及耗(hao)材(cai)處、財(cai)務(wu)處等管理部門使(shi)用。

3、基于精細化管理+專業化服務的醫療物資SPD項目重點(dian)建設內(nei)容

（1）醫院中心庫房及賬務管理系統建設（提供醫院各部門使用）：從源頭規(gui)范供應商資(zi)質及(ji)產品準(zhun)入管理(li)，幫助醫院(yuan)建立安(an)全可控的耗材供應商及(ji)耗材準(zhun)入體系。建設面(mian)向醫院(yuan)各部門使用(yong)的耗材中(zhong)心庫房管理(li)系統(tong)，中(zhong)心庫房虛擬化（實(shi)(shi)物(wu)(wu)由(you)SPD庫房管理(li)、賬務(wu)(wu)數據以(yi)醫院(yuan)中(zhong)心庫房為(wei)準(zhun)），與財務(wu)(wu)實(shi)(shi)現憑證自動對接(jie)，實(shi)(shi)現物(wu)(wu)流(liu)、資(zi)金(jin)流(liu)、信息(xi)流(liu)統(tong)一。

（2）SPD運營服務系統建設（提供SPD運營商使用）：設立SPD運營中心(xin)庫房(fang)，建(jian)立科室(shi)常用(yong)耗(hao)材(cai)的定(ding)數(shu)包(bao)管理(li)模式及(ji)主動配(pei)送(song)服務體系。SPD運營中心(xin)庫房(fang)與醫院中心(xin)庫房(fang)之間實現(xian)對賬、結(jie)算(suan)等(deng)流程化管理(li)，構建(jian)在醫院財務、審計監管下的耗(hao)材(cai)SPD運行體系，避免醫院風險(xian)。

（3）高值耗材智能柜項目建設（手術室、導管室等重點臨床科室使用）：建設覆蓋全(quan)(quan)院的(de)二(er)級庫房管(guan)理(li)(li)(li)體系(xi)，并全(quan)(quan)面(mian)啟(qi)用高(gao)值(zhi)耗材(cai)(cai)(cai)(cai)耗材(cai)(cai)(cai)(cai)智能柜(ju)，實現(xian)無(wu)人值(zhi)守下的(de)自動化管(guan)理(li)(li)(li)，降低臨床科(ke)室手工管(guan)理(li)(li)(li)、人工盤點的(de)工作量，確保高(gao)值(zhi)耗材(cai)(cai)(cai)(cai)一(yi)物一(yi)碼全(quan)(quan)程追溯。重(zhong)點突破骨科(ke)、神經外科(ke)等跟臺高(gao)值(zhi)耗材(cai)(cai)(cai)(cai)的(de)管(guan)理(li)(li)(li)難(nan)點，實現(xian)跟臺耗材(cai)(cai)(cai)(cai)的(de)全(quan)(quan)流程線上規范管(guan)理(li)(li)(li)，全(quan)(quan)面(mian)提升手術(shu)安(an)全(quan)(quan)。

（4）臨床三級庫房管理及智能化項目建設（全院臨床科室使用）：建設(she)全院臨(lin)(lin)床科室(shi)二級/三級庫(ku)房(fang)管理(li)體系，啟用(yong)病區(qu)耗材(cai)智能終端（或低(di)值(zhi)(zhi)耗材(cai)柜），基(ji)于定數包消耗（或RFID自動(dong)識別(bie)）自動(dong)生(sheng)成SPD補貨需求。定數包拆零(ling)后形(xing)成臨(lin)(lin)床三級庫(ku)房(fang)庫(ku)存，在此基(ji)礎(chu)上基(ji)于HIS醫囑(zhu)/收(shou)費(fei)實(shi)現消耗收(shou)費(fei)實(shi)時聯動(dong)，全面落實(shi)醫院中(zhong)低(di)值(zhi)(zhi)耗材(cai)的(de)精(jing)細化(hua)管理(li)，從根(gen)本上解決低(di)值(zhi)(zhi)耗材(cai)多(duo)收(shou)費(fei)、亂收(shou)費(fei)、漏收(shou)費(fei)等管理(li)難(nan)點。

（5）手術室管理模式優化及服務體系構建（手術室使用）：在現(xian)有(you)手(shou)(shou)術(shu)室二級庫房高(gao)值耗(hao)材(cai)全(quan)面管(guan)理基(ji)礎上，采用(yong)手(shou)(shou)術(shu)套包/手(shou)(shou)術(shu)間三級庫房管(guan)理模式，全(quan)面強化對(dui)中低值耗(hao)材(cai)的(de)管(guan)理，即(ji)按每日手(shou)(shou)術(shu)需求對(dui)中低值耗(hao)材(cai)進行提前打包，并按手(shou)(shou)術(shu)情況(kuang)配送到手(shou)(shou)術(shu)間，手(shou)(shou)術(shu)間使用(yong)后退還(huan)到手(shou)(shou)術(shu)室二級庫房，清點后完成耗(hao)材(cai)自動(dong)計(ji)費(fei)。通過這(zhe)一模式實現(xian)對(dui)每臺手(shou)(shou)術(shu)材(cai)料的(de)精確管(guan)理，為DRG單病種核算和精細化績效考核提供支持。

（6）耗材大數據分析與合理控耗平臺建設（醫院職能部門及決策者使用）：借助大數(shu)(shu)據(ju)(ju)技術(shu)，關聯HIS、臨床、LIS、PACS、RIS等系統(tong)收入(ru)、工作(zuo)量(liang)等數(shu)(shu)據(ju)(ju)，對醫(yi)院耗材運(yun)行(xing)(xing)情況(kuang)進(jin)行(xing)(xing)監控(kong)和(he)分析，持續優化管(guan)理體系。

4、圖(tu)特醫院醫療物資SPD+智慧供應鏈(lian)解決方案應用案例(li)

2016年以來，圖特(te)已經幫助零庫存集團、華(hua)潤醫藥、國藥控股、上海醫藥等眾(zhong)多合作伙伴構建了SPD項目(mu)運(yun)營(ying)體系(xi)，應用的醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)包括：浙江大(da)學(xue)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)院(yuan)附屬第(di)二醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)（三甲綜合性(xing)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)，多院(yuan)區模(mo)式，年耗(hao)材量18億元）、南京(jing)醫(yi)(yi)(yi)科(ke)大(da)學(xue)附屬兒童醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)（三甲專科(ke)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)，兩院(yuan)區模(mo)式，年耗(hao)材量3.5億元）、泰安市中心醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)（三甲綜合性(xing)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)，年耗(hao)材量5億元）、麗(li)水(shui)市人(ren)民醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)（三甲綜合性(xing)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)，年耗(hao)材量2.5億元）、南通通州區人民(min)醫院（三(san)乙綜合性醫院，年藥品耗(hao)材量6億元）、西昌市(shi)人(ren)(ren)民(min)醫(yi)院(yuan)（三乙綜合性醫(yi)院(yuan)，年耗材量1億元），以及啟(qi)東市(shi)人(ren)(ren)民(min)醫(yi)院(yuan)、南通(tong)市(shi)第六人(ren)(ren)民(min)醫(yi)院(yuan)、泰(tai)安(an)市(shi)中(zhong)醫(yi)醫(yi)院(yuan)、泰(tai)安(an)市(shi)第一人(ren)(ren)民(min)醫(yi)院(yuan)、上海金山(shan)區中(zhong)西醫(yi)結合醫(yi)院(yuan)、高密市(shi)人(ren)(ren)民(min)醫(yi)院(yuan)等。