為進一步加(jia)強醫(yi)(yi)療(liao)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)量安全管(guan)理(li)，持續提升醫(yi)(yi)療(liao)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)量安全管(guan)理(li)科學化(hua)(hua)、精細化(hua)(hua)水平，構建(jian)優質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)高效的醫(yi)(yi)療(liao)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)量管(guan)理(li)與控制體系，根據《醫(yi)(yi)療(liao)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)量管(guan)理(li)辦法》，國(guo)家衛生健康(kang)委制定了《2021年(nian)國(guo)家醫(yi)(yi)療(liao)質(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)量安全改(gai)進目標(biao)》（以下(xia)簡稱《目標(biao)》）。《目標(biao)》提出以下(xia)要求：

一、充分提高認識，強化目標導向，提升醫療質量安全管理水平

目(mu)標管理(li)(li)是(shi)經過實踐檢驗的現代管理(li)(li)方法(fa)，也是(shi)各(ge)行各(ge)業履行管理(li)(li)職能的通用方法(fa)。明確(que)的目(mu)標能夠強化(hua)(hua)相(xiang)(xiang)關(guan)(guan)人(ren)員責任感(gan)，調(diao)動(dong)相(xiang)(xiang)關(guan)(guan)人(ren)員積極性，凝聚(ju)人(ren)心、形成(cheng)合力(li)，推動(dong)工(gong)作(zuo)快速(su)有序發(fa)展。《醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)質(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)管理(li)(li)辦法(fa)》實施以來，我國醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)質(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)安(an)(an)全(quan)(quan)管理(li)(li)組(zu)織體系(xi)、指標體系(xi)、規范(fan)體系(xi)不斷完善，醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)質(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)安(an)(an)全(quan)(quan)信(xin)息化(hua)(hua)監(jian)測工(gong)作(zuo)機(ji)制日益健(jian)全(quan)(quan)，醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)質(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)安(an)(an)全(quan)(quan)基(ji)線情況逐步(bu)清晰，根(gen)據醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)質(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)安(an)(an)全(quan)(quan)關(guan)(guan)鍵領域和(he)薄弱(ruo)環節制定年度國家醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)質(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)安(an)(an)全(quan)(quan)改進(jin)目(mu)標，并以此為切(qie)入點開展醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)質(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)安(an)(an)全(quan)(quan)系(xi)統(tong)改進(jin)工(gong)作(zuo)，對引導醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)質(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)安(an)(an)全(quan)(quan)管理(li)(li)工(gong)作(zuo)方向(xiang)、激發(fa)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)機(ji)構內生動(dong)力(li)、廣泛凝聚(ju)行業力(li)量(liang)(liang)(liang)(liang)、提升醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)質(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)安(an)(an)全(quan)(quan)管理(li)(li)科學化(hua)(hua)和(he)精細化(hua)(hua)水平具(ju)有重要意義。

二、加強組織領導，創新工作機制，推動目標持續改進

????各級(ji)各類醫(yi)(yi)(yi)(yi)療機(ji)(ji)構要圍繞目(mu)標逐(zhu)項建(jian)立專(zhuan)門(men)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)小(xiao)組(zu)和(he)(he)(he)技(ji)術團(tuan)隊(dui)，具體負(fu)責(ze)相(xiang)(xiang)關(guan)目(mu)標組(zu)織實(shi)施(shi)(shi)和(he)(he)(he)持續(xu)改進工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)。積(ji)(ji)極(ji)(ji)創新工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)機(ji)(ji)制(zhi)和(he)(he)(he)方(fang)(fang)式方(fang)(fang)法，注重(zhong)破除原有管理(li)模式的部(bu)門(men)、學科壁壘和(he)(he)(he)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)障礙(ai)，提倡多部(bu)門(men)、多學科有效協同，按照各目(mu)標核心(xin)策(ce)略制(zhi)定符合本機(ji)(ji)構實(shi)際的管理(li)組(zu)織架(jia)構、相(xiang)(xiang)關(guan)制(zhi)度、工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)機(ji)(ji)制(zhi)和(he)(he)(he)實(shi)施(shi)(shi)路徑，建(jian)立調(diao)度和(he)(he)(he)激勵(li)約束機(ji)(ji)制(zhi)，充分調(diao)動相(xiang)(xiang)關(guan)管理(li)人(ren)員和(he)(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)人(ren)員積(ji)(ji)極(ji)(ji)性。各級(ji)衛(wei)生健(jian)康行政部(bu)門(men)要將《目(mu)標》作(zuo)(zuo)為重(zhong)要抓手融入醫(yi)(yi)(yi)(yi)療質量(liang)(liang)安(an)全管理(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)，采取多種(zhong)形式開(kai)展培(pei)訓、交流和(he)(he)(he)宣貫，引導醫(yi)(yi)(yi)(yi)療機(ji)(ji)構圍繞《目(mu)標》全面提高醫(yi)(yi)(yi)(yi)療質量(liang)(liang)安(an)全管理(li)意識(shi)，完(wan)善(shan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療質量(liang)(liang)安(an)全管理(li)組(zu)織架(jia)構和(he)(he)(he)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)體系，做(zuo)好醫(yi)(yi)(yi)(yi)療質量(liang)(liang)安(an)全持續(xu)改進工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)。各級(ji)各專(zhuan)業質控組(zu)織要將《目(mu)標》改進工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)作(zuo)(zuo)為核心(xin)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)任務(wu)，為目(mu)標的實(shi)現提供技(ji)術支撐。

三、加強工作交流，營造良好氛圍，培育質量安全文化

各級(ji)各類醫(yi)(yi)療機構要(yao)(yao)通過院(yuan)務(wu)公開(kai)、文化園(yuan)地、學術交(jiao)(jiao)流等(deng)形式(shi)對《目標》改(gai)進(jin)(jin)工(gong)作和(he)改(gai)進(jin)(jin)成效進(jin)(jin)行廣(guang)泛宣傳(chuan)，加強(qiang)部門、科室間的(de)(de)交(jiao)(jiao)流，在院(yuan)內(nei)營造良好的(de)(de)氛圍，引導醫(yi)(yi)務(wu)人員(yuan)將醫(yi)(yi)療質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)安(an)全(quan)理(li)念(nian)(nian)和(he)醫(yi)(yi)療質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)安(an)全(quan)改(gai)進(jin)(jin)目標融入日常(chang)工(gong)作。各級(ji)衛生健(jian)康行政部門和(he)質(zhi)(zhi)(zhi)控組織(zhi)要(yao)(yao)發掘先進(jin)(jin)典型(xing)，提(ti)煉醫(yi)(yi)療機構在工(gong)作中形成的(de)(de)可(ke)(ke)推廣(guang)、可(ke)(ke)復制的(de)(de)經驗和(he)做法，通過組織(zhi)培訓、經驗交(jiao)(jiao)流等(deng)形式(shi)進(jin)(jin)行推廣(guang)。相關行業組織(zhi)要(yao)(yao)利用(yong)自身優(you)勢(shi)，圍繞國家醫(yi)(yi)療質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)安(an)全(quan)改(gai)進(jin)(jin)目標積(ji)極開(kai)展研(yan)究和(he)交(jiao)(jiao)流，為(wei)目標的(de)(de)實現提(ti)供助力，共同培育全(quan)員(yuan)關注、參與醫(yi)(yi)療質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)安(an)全(quan)的(de)(de)行業理(li)念(nian)(nian)與文化。

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《2021年國家(jia)醫療(liao)質(zhi)量安全改進目標》解讀

一、為什么要制定年度國家醫療質量安全改進目標？

持續改進質量，保障醫療安全，為人民群眾提供安全、優質的醫療服務是衛生健康工作的核心任務，也是深入推進醫療衛生事業高質量發展的重要工作內容。黨中央、國務院高度重視醫療質量安全管理工作，通過多年的建設與發展，尤其是“十三五”以來，我國醫療質量管理與控制體系不斷完善，工作機制日益成熟，醫療質量安全管理科學化、規范化、精細化程度不斷提高，醫療質量安全基線情況逐步清晰，醫療質量安全水平持續提升。當前，在國家層面提出年度國家醫療質量安全改進目標（以下簡稱年度目標），既是對我國醫療質量安全情況的總結分析和結果應用，又是進一步聚焦醫療質量安全的薄弱環節和關鍵點，明確行業改進方向，提升醫療質量安全管理科學化、規范化、精細化程度的重要手段。我國連續5年編制發布年度《國家醫療服務與質量安全報告》，也為以目標導向的醫療質量安全持續改進工作提供了數據支持和機制保障。

二、年度目標對醫療質量安全管理工作有什么意義？

目標管理是經過實踐檢驗的現代管理方法，也是世界發達國家和國際組織開展醫療衛生領域管理的通用方法。提出年度目標主要具有以下幾方面的作用：一是凝聚力量，形成合力。年度目標的提出，能夠進一步引導全行業聚焦管理重點，強化責任意識，凝聚多方力量，發揮資源協同作用，推動政府主導、行業自律、機構自治、多方參與的醫療質量安全管理格局進一步完善。同時，目標改進效果的量化表現也可以進一步鼓勵和調動醫療機構和醫務人員積極性，推動醫療質量安全持續改進。二是優化機制，提高效率。各項年度目標核心策略能夠指導醫療機構進一步優化醫療質量安全管理機制，打破傳統的部門、學科壁壘和工作障礙，推動多部門、多學科有效協同，提高工作效率和水平。三是營造氛圍，培育文化。通過年度目標改進工作的持續推進和典型方法推廣，能夠進一步加強行業交流互鑒，營造良好的醫療質量安全改進氛圍；同時引導醫務人員在日常工作中更加注重養成醫療質量安全理念，持續培育人人關注、人人知曉、人人實踐的醫療質量安全文化。

三、2021年度目標主要包括哪些內容？

年度目標來源于國家發布的醫療質量安全管理制度、醫療質量控制指標、醫療技術臨床應用管理規范或行業診療指南等相關政策要求，是在基于對我國醫療質量安全情況客觀量化分析，充分考慮科學性、時效性、可操作性的基礎上，針對當前醫療質量安全領域突出或者共性存在的薄弱環節和關鍵領域提出的。2021年度提出的10項醫療質量安全改進目標，主要涵蓋心腦血管和腫瘤性疾病等重大疾病領域、病案質量和醫院獲得性事件等醫療管理領域、以及靜脈輸液率等問題比較突出的診療行為領域等3個方面。

四、如何推動年度目標的實現？

年度目標的實現需要行政部門、行業組織、醫療機構和醫務人員密切合作、共同推進。醫療機構承擔年度目標改進工作的主體責任，要圍繞年度目標逐項建立專門工作小組或技術團隊，具體負責相關目標組織實施和持續改進工作。積極創新工作機制和方式方法，注重破除原有管理模式的部門、學科壁壘和工作障礙，提倡多部門、多學科有效協同，按照各目標核心策略制定符合本機構實際的管理組織架構、相關制度、工作機制和實施路徑。尤其是要注重建立目標改進工作的調度和激勵約束機制，充分調動相關管理人員和醫務人員積極性。

各級衛生健康行政部門要將年度目標作為重要抓手融入醫療質量安全管理工作，采取多種形式開展培訓、交流和宣貫，引導醫療機構圍繞年度目標全面提高醫療質量安全管理意識，完善醫療質量安全管理組織架構和工作體系，做好醫療質量安全持續改進工作。

各級各專業質控組織要將年度目標改進工作作為核心質控工作任務，為目標的實現提供技術支撐。同時，各方要從行業層面、機構層面加強宣傳和經驗交流，為實現目標營造良好的氛圍。

五、后續是否還會繼續制定發布年度目標?

我們將根據2021年度目標改進工作實際和我國醫療質量安全年度監測情況，結合改革與發展工作重點，按年度發布國家醫療質量安全改進目標。