國家醫(yi)療保(bao)障局辦公室關(guan)于加強醫(yi)藥集(ji)中帶量(liang)采購中選產品供(gong)應保(bao)障工作的通知(zhi)

醫保辦函〔2024〕5號(hao)

各省、自治區、直(zhi)轄市(shi)及新疆生產建(jian)設兵團醫療保障(zhang)局(ju)：

藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)、醫(yi)用(yong)(yong)耗材集中(zhong)(zhong)帶量(liang)采購（以下(xia)簡(jian)稱(cheng)“集采”）工作開(kai)展以來，中(zhong)(zhong)選(xuan)產(chan)品(pin)(pin)供應總體(ti)穩(wen)定，但受短期臨(lin)(lin)床需求波動等影響，也出現個別品(pin)(pin)種(zhong)臨(lin)(lin)時(shi)性供應緊張問題。為壓實中(zhong)(zhong)選(xuan)企業履約責(ze)任，確保臨(lin)(lin)床用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)穩(wen)定，鞏固集中(zhong)(zhong)帶量(liang)采購改革成果，現就進一(yi)步做好(hao)中(zhong)(zhong)選(xuan)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)和醫(yi)用(yong)(yong)耗材供應保障工作通(tong)知如下(xia)：

一、及時組織簽訂采購協議。每(mei)批次集采(cai)落地執行前，各(ge)地醫保部(bu)門應組織中(zhong)選企業與(yu)醫療(liao)機構在(zai)規定時(shi)間內簽訂(ding)采(cai)購(gou)協議，壓實(shi)合(he)同(tong)履(lv)約(yue)責任(ren)。對中(zhong)選后(hou)長期不簽合(he)同(tong)，導致醫療(liao)機構無法(fa)開(kai)展采(cai)購(gou)、影(ying)響臨(lin)床使(shi)用的，應視情節取消相(xiang)關企業中(zhong)選資格(ge)或按(an)規定給予醫藥價格(ge)和招采(cai)失信評(ping)級。

二、暢通醫療機構反饋問題渠道。各級(ji)醫(yi)(yi)保部門(men)要(yao)強(qiang)化供需對接(jie)，建(jian)立醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)與中(zhong)選(xuan)(xuan)企業線上溝(gou)通協(xie)調機(ji)(ji)制(zhi)，暢通供應問(wen)題反饋(kui)收(shou)集渠道。鼓勵(li)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)主動向醫(yi)(yi)保部門(men)書面反饋(kui)中(zhong)選(xuan)(xuan)產(chan)品供應問(wen)題，經核(he)實后，該(gai)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)采(cai)(cai)(cai)購備供企業產(chan)品可直(zhi)接(jie)視作采(cai)(cai)(cai)購中(zhong)選(xuan)(xuan)產(chan)品，并享(xiang)受醫(yi)(yi)保資金結(jie)余留(liu)用政策(ce)；采(cai)(cai)(cai)購非(fei)中(zhong)選(xuan)(xuan)產(chan)品的(de)，相應的(de)用量不計入集采(cai)(cai)(cai)執行情況考(kao)核(he)范圍。

三、積極協調應對短時間激增需求。指(zhi)導(dao)(dao)醫療機構增(zeng)強采購的(de)前瞻性和計劃性，充分考慮正常交貨(huo)周期和季節(jie)性、流行(xing)性疾病(bing)(bing)導(dao)(dao)致(zhi)臨床需求變化的(de)因素。流行(xing)性疾病(bing)(bing)發生時(shi)(shi)，確(que)實出現(xian)集采品(pin)種(zhong)(zhong)短時(shi)(shi)間需求激增(zeng)的(de)，各地(di)要(yao)督(du)促中(zhong)選(xuan)企業(ye)優(you)先供應(ying)(ying)主供地(di)區(qu)，并充分挖掘備供企業(ye)以及本(ben)地(di)區(qu)非(fei)主供、非(fei)備供中(zhong)選(xuan)企業(ye)供應(ying)(ying)潛力。出現(xian)需求大幅(fu)波動時(shi)(shi)，要(yao)指(zhi)導(dao)(dao)醫療機構合理下單、不過度(du)囤積(ji)，統籌(chou)做(zuo)好醫療機構間調劑(ji)使用，加大療效(xiao)類似藥品(pin)的(de)供應(ying)(ying)，加強科學引(yin)導(dao)(dao)，不盲(mang)目指(zhi)定具(ju)體品(pin)牌。督(du)促配送(song)企業(ye)履行(xing)配送(song)責任，不囤積(ji)居奇(qi)，不違規倒貨(huo)竄貨(huo)，確(que)保短時(shi)(shi)間需求激增(zeng)的(de)品(pin)種(zhong)(zhong)正常配送(song)。

四、做好中選產品供應情況監測。各(ge)省(sheng)要(yao)依托省(sheng)級醫藥集(ji)中(zhong)(zhong)采購平臺，健全集(ji)采中(zhong)(zhong)選產品(pin)供(gong)(gong)應(ying)(ying)配(pei)送常態化監測機制，通過(guo)訂(ding)單響應(ying)(ying)時(shi)(shi)間(jian)、發貨時(shi)(shi)間(jian)、配(pei)送金額、配(pei)送數量等科學設置監測指(zhi)標，定期評估每個中(zhong)(zhong)選產品(pin)供(gong)(gong)應(ying)(ying)配(pei)送情況(kuang)。對醫療(liao)機構(gou)訂(ding)單響應(ying)(ying)不及時(shi)(shi)、配(pei)送率明顯偏低、醫療(liao)機構(gou)反饋供(gong)(gong)應(ying)(ying)問(wen)題集(ji)中(zhong)(zhong)的(de)產品(pin)，要(yao)做到(dao)提前發現、主動預(yu)警，并通過(guo)提醒、約(yue)談(tan)、告誡等方(fang)式督促相(xiang)關企(qi)業限期整(zheng)改。對整(zheng)改不及時(shi)(shi)、不到(dao)位，或(huo)因(yin)供(gong)(gong)應(ying)(ying)問(wen)題受到(dao)負面計(ji)分達一定水平的(de)企(qi)業，可按規定開展(zhan)失信評級，情節嚴重(zhong)的(de)應(ying)(ying)按集(ji)采標書相(xiang)關條款實施懲戒。

五、探索建立供應情況評價機制。鼓勵各地積極(ji)探索建(jian)立集采中選企業供應情況(kuang)評分(fen)管理機制，根(gen)據書面(mian)反饋供應配(pei)送(song)問題的醫療機構數(shu)量(liang)、發生頻率、持續時間等情形，同時結合采購平(ping)臺(tai)統(tong)計的相關指標，對(dui)相關中選企業供應情況(kuang)進行評分(fen)，并將評分(fen)結果用于信用評價、接續采購工作(zuo)中。

六、加強供應情況評分結果運用。在集(ji)(ji)采(cai)(cai)協議(yi)期(qi)滿接續采(cai)(cai)購中(zhong)，要(yao)將供應(ying)(ying)(ying)情(qing)況評(ping)(ping)分(fen)(fen)結(jie)果實(shi)(shi)(shi)質性(xing)融(rong)入采(cai)(cai)購規則。對上一(yi)輪(lun)集(ji)(ji)采(cai)(cai)實(shi)(shi)(shi)際(ji)供應(ying)(ying)(ying)好、評(ping)(ping)分(fen)(fen)高的中(zhong)選(xuan)(xuan)(xuan)(xuan)企(qi)(qi)業(ye)可在帶量(liang)比例(li)、供應(ying)(ying)(ying)地區選(xuan)(xuan)(xuan)(xuan)擇、中(zhong)選(xuan)(xuan)(xuan)(xuan)順(shun)位(wei)等方面予以激勵；對實(shi)(shi)(shi)際(ji)供應(ying)(ying)(ying)較差、評(ping)(ping)分(fen)(fen)低的中(zhong)選(xuan)(xuan)(xuan)(xuan)企(qi)(qi)業(ye)應(ying)(ying)(ying)采(cai)(cai)取一(yi)定制約，直(zhi)至取消其(qi)申(shen)報資格。采(cai)(cai)用綜合評(ping)(ping)價方式開展(zhan)接續的，供應(ying)(ying)(ying)指(zhi)標(biao)得(de)分(fen)(fen)應(ying)(ying)(ying)優(you)先(xian)采(cai)(cai)用實(shi)(shi)(shi)際(ji)供應(ying)(ying)(ying)情(qing)況評(ping)(ping)分(fen)(fen)結(jie)果，并占供應(ying)(ying)(ying)得(de)分(fen)(fen)的主(zhu)要(yao)部分(fen)(fen)，摒(bing)棄(qi)單純依據企(qi)(qi)業(ye)規模、產能(neng)等間接指(zhi)標(biao)評(ping)(ping)分(fen)(fen)的做(zuo)法。上一(yi)輪(lun)集(ji)(ji)采(cai)(cai)未中(zhong)選(xuan)(xuan)(xuan)(xuan)的企(qi)(qi)業(ye)，可參考(kao)該(gai)企(qi)(qi)業(ye)其(qi)他中(zhong)選(xuan)(xuan)(xuan)(xuan)產品(pin)供應(ying)(ying)(ying)情(qing)況予以評(ping)(ping)分(fen)(fen)。

各(ge)地醫保部門要高(gao)度(du)重視集采中選產品供應保障工作，切實擔負起供應監(jian)測、督促(cu)整改、違約處置(zhi)等工作責任，細化完(wan)善具體政策舉(ju)措，確保群眾持續享受集采改革成效。有關情況及時(shi)向國家醫療保障局(ju)報(bao)告。

國(guo)家醫療保障局辦公室

2024年1月10日