近日，中共中央(yang)辦公廳、國務院(yuan)辦公廳印發了《關于進一(yi)步深(shen)化(hua)改革(ge)促(cu)進鄉村醫(yi)療衛生(sheng)體(ti)系健康發展的(de)意見》，并(bing)發出(chu)通知，要求各(ge)地區各(ge)部門(men)結合實際認真貫(guan)徹落實。

《關(guan)于進一步(bu)深化(hua)改革促進鄉(xiang)村(cun)醫療衛生(sheng)體系健(jian)康(kang)發(fa)展的(de)意見》全文如下(xia)。

完(wan)善鄉村醫療(liao)衛生(sheng)體系(xi)，是全面推進健康中國建設的迫切要求(qiu)，也是全面推進鄉村振興的應有之義。為(wei)進一步深化改革，促進鄉村醫療(liao)衛生(sheng)體系(xi)健康發(fa)展，現(xian)提(ti)出(chu)如下意(yi)見。

一、總體要求

（一）指(zhi)導(dao)思想。堅持以(yi)習近平新時代中國特(te)色社會主義思想為(wei)指(zhi)導(dao)，全面貫徹(che)黨的(de)二十大精神(shen)，落實(shi)新時代黨的(de)衛生與(yu)健(jian)康工作(zuo)方針，把鄉村(cun)(cun)醫療衛生工作(zuo)擺在鄉村(cun)(cun)振興的(de)重要位置，以(yi)基層為(wei)重點，以(yi)體(ti)制機制改(gai)革為(wei)驅動(dong)，加(jia)(jia)快縣域優(you)質醫療衛生資源擴容和均衡布局(ju)，推動(dong)重心下移(yi)、資源下沉，健(jian)全適應鄉村(cun)(cun)特(te)點、優(you)質高效的(de)鄉村(cun)(cun)醫療衛生體(ti)系，讓廣大農民群(qun)眾能夠就近獲得更(geng)加(jia)(jia)公(gong)平可及、系統連(lian)續(xu)的(de)醫療衛生服(fu)務，為(wei)維護人民健(jian)康提供(gong)有(you)力(li)保障。

（二）工(gong)作原(yuan)則

——堅持和加強(qiang)黨(dang)對鄉村醫(yi)療(liao)衛生(sheng)(sheng)工作(zuo)的(de)全(quan)面領(ling)導。把保障人民健康放在優(you)先發(fa)展的(de)戰略位置，堅持鄉村基本醫(yi)療(liao)衛生(sheng)(sheng)服務公益屬(shu)性(xing)，發(fa)揮黨(dang)委領(ling)導和政府主導作(zuo)用，壓(ya)實地方(fang)特別(bie)是市縣兩(liang)級黨(dang)委和政府主體責(ze)任。

——堅持強化(hua)醫(yi)療衛生資源(yuan)縣域統籌。按照因地制宜、先(xian)立后破的要求，加強縣域內資源(yuan)整合和(he)優化(hua)配置，改(gai)善基層基礎設(she)施條件，推進縣域醫(yi)共體(ti)建(jian)設(she)，提高鄉(xiang)村醫(yi)療衛生體(ti)系綜合服務、應急(ji)處置和(he)疫(yi)情防控能(neng)力。

——堅持把人才隊(dui)伍(wu)建設擺在重(zhong)(zhong)要位(wei)置(zhi)。發展壯(zhuang)大(da)醫(yi)療衛(wei)生(sheng)隊(dui)伍(wu)，把工作重(zhong)(zhong)點放在農村(cun)(cun)(cun)和(he)社(she)區，尊重(zhong)(zhong)人才價值和(he)成長(chang)規律，立足在崗鄉村(cun)(cun)(cun)醫(yi)生(sheng)現(xian)狀，加強適(shi)宜人才培養和(he)引進，推動(dong)鄉村(cun)(cun)(cun)醫(yi)生(sheng)向執業（助理）醫(yi)師轉化(hua)，打造(zao)一支專業化(hua)、規范化(hua)鄉村(cun)(cun)(cun)醫(yi)生(sheng)隊(dui)伍(wu)。

——堅持(chi)進(jin)一步深化體制(zhi)(zhi)機制(zhi)(zhi)改革。推(tui)進(jin)醫(yi)療、醫(yi)保(bao)、醫(yi)藥(yao)、醫(yi)教改革協同聯動，創新完善鄉村醫(yi)療衛生(sheng)管理體制(zhi)(zhi)和運行(xing)機制(zhi)(zhi)，切實(shi)落實(shi)鄉村醫(yi)生(sheng)多渠道補償政策，統籌解決好鄉村醫(yi)生(sheng)收入和待遇保(bao)障問題，健全多勞多得、優(you)績優(you)酬(chou)的激勵制(zhi)(zhi)度，防止給農(nong)民群眾(zhong)增加不應有的負擔，保(bao)持(chi)醫(yi)保(bao)基金平穩運行(xing)，激發(fa)改革內生(sheng)動力。

（三）目標任務。到2025年，鄉(xiang)(xiang)村醫(yi)療(liao)(liao)衛生體(ti)系改(gai)革(ge)發展取得明(ming)(ming)顯進(jin)(jin)展。鄉(xiang)(xiang)村醫(yi)療(liao)(liao)衛生機(ji)構功能(neng)(neng)布局更(geng)加均衡合(he)理，基礎設(she)施條件明(ming)(ming)顯改(gai)善，智能(neng)(neng)化、數字化應用逐步普及，中(zhong)醫(yi)藥特色優(you)勢進(jin)(jin)一步發揮，防病治病和(he)健康管(guan)理能(neng)(neng)力(li)顯著提升，鄉(xiang)(xiang)村重(zhong)大疫情(qing)和(he)突發公共衛生事件應對(dui)處置能(neng)(neng)力(li)不(bu)斷增強(qiang)。鄉(xiang)(xiang)村醫(yi)療(liao)(liao)衛生人才隊伍發展壯大，人員素質(zhi)和(he)結(jie)構明(ming)(ming)顯優(you)化，待(dai)遇水平得到提高，養老等社會保障問題(ti)有效解決。鄉(xiang)(xiang)村醫(yi)療(liao)(liao)衛生體(ti)系運行機(ji)制進(jin)(jin)一步完善，投入機(ji)制基本健全，基層首(shou)診、雙向轉診、急(ji)慢分治、上下聯動的分級診療(liao)(liao)格局初步形(xing)成。

二(er)、強化縣域內醫療衛生資源統籌和布局優化

（四(si)）優化(hua)(hua)鄉村(cun)(cun)(cun)醫(yi)(yi)(yi)療衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)機(ji)(ji)構布局(ju)。根據鄉村(cun)(cun)(cun)形態變化(hua)(hua)和(he)人(ren)口(kou)遷徙流(liu)動情況，因地(di)制宜合理配置鄉村(cun)(cun)(cun)兩級(ji)醫(yi)(yi)(yi)療衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)資源，宜鄉則鄉、宜村(cun)(cun)(cun)則村(cun)(cun)(cun)，提升鄉村(cun)(cun)(cun)醫(yi)(yi)(yi)療衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)機(ji)(ji)構單體規模(mo)和(he)服(fu)(fu)務(wu)(wu)輻射能力(li)，從注重(zhong)機(ji)(ji)構全(quan)覆蓋(gai)(gai)轉(zhuan)向(xiang)更加注重(zhong)服(fu)(fu)務(wu)(wu)全(quan)覆蓋(gai)(gai)。重(zhong)點(dian)支持(chi)建(jian)設一(yi)(yi)批能力(li)較(jiao)強(qiang)、具有一(yi)(yi)定輻射和(he)帶動作用的(de)中(zhong)(zhong)心鄉鎮衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)院。常住人(ren)口(kou)較(jiao)多、區(qu)(qu)域面積較(jiao)大、縣(xian)(xian)城(cheng)不(bu)在縣(xian)(xian)域中(zhong)(zhong)心、縣(xian)(xian)級(ji)醫(yi)(yi)(yi)院服(fu)(fu)務(wu)(wu)覆蓋(gai)(gai)能力(li)不(bu)足的(de)縣(xian)(xian)，可(ke)以(yi)在縣(xian)(xian)城(cheng)之外選(xuan)建(jian)1至2個(ge)中(zhong)(zhong)心鄉鎮衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)院，使其基(ji)本(ben)達到(dao)縣(xian)(xian)級(ji)醫(yi)(yi)(yi)院服(fu)(fu)務(wu)(wu)水平。依(yi)托村(cun)(cun)(cun)黨群(qun)服(fu)(fu)務(wu)(wu)中(zhong)(zhong)心建(jian)好用好村(cun)(cun)(cun)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)室(shi)，增強(qiang)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)健康(kang)服(fu)(fu)務(wu)(wu)功能。鼓勵服(fu)(fu)務(wu)(wu)半徑(jing)小、交通便(bian)利地(di)區(qu)(qu)相(xiang)鄰行(xing)政(zheng)村(cun)(cun)(cun)合建(jian)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)室(shi)。對(dui)于(yu)臨近(jin)鄉鎮衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)院、人(ren)口(kou)較(jiao)少等(deng)不(bu)適(shi)宜單設衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)室(shi)的(de)行(xing)政(zheng)村(cun)(cun)(cun)，可(ke)以(yi)通過鄉鎮衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)院定期巡(xun)診、派駐以(yi)及鄰（聯）村(cun)(cun)(cun)延伸服(fu)(fu)務(wu)(wu)等(deng)方(fang)式，保障基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)療衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)服(fu)(fu)務(wu)(wu)供給(gei)。加強(qiang)邊遠地(di)區(qu)(qu)、民族地(di)區(qu)(qu)以(yi)及山區(qu)(qu)（高原）、海(hai)島、牧區(qu)(qu)、庫區(qu)(qu)等(deng)特殊地(di)區(qu)(qu)村(cun)(cun)(cun)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)室(shi)建(jian)設。推(tui)進鄉村(cun)(cun)(cun)醫(yi)(yi)(yi)療衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)機(ji)(ji)構一(yi)(yi)體化(hua)(hua)管(guan)理，有條件的(de)地(di)方(fang)可(ke)以(yi)逐(zhu)步將符(fu)合條件的(de)公(gong)辦村(cun)(cun)(cun)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)室(shi)轉(zhuan)為(wei)鄉鎮衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)院延伸舉辦的(de)村(cun)(cun)(cun)級(ji)醫(yi)(yi)(yi)療服(fu)(fu)務(wu)(wu)點(dian)。

（五）強化(hua)和(he)拓(tuo)展(zhan)縣域醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)體(ti)(ti)系服(fu)務(wu)(wu)(wu)功(gong)能(neng)(neng)(neng)(neng)。健(jian)全(quan)以(yi)縣級(ji)(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)為龍頭、鄉鎮衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)院(yuan)(yuan)為樞(shu)紐(niu)、村(cun)(cun)(cun)(cun)衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)室為基礎的(de)鄉村(cun)(cun)(cun)(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)服(fu)務(wu)(wu)(wu)體(ti)(ti)系，推進縣域內(nei)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)服(fu)務(wu)(wu)(wu)一體(ti)(ti)化(hua)。提高縣級(ji)(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)常見病(bing)、多發(fa)病(bing)、慢性(xing)病(bing)診(zhen)療(liao)(liao)(liao)以(yi)及危急(ji)重癥患者搶救和(he)疑難復雜疾病(bing)向上(shang)轉診(zhen)服(fu)務(wu)(wu)(wu)能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)。支持縣級(ji)(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)設施(shi)和(he)服(fu)務(wu)(wu)(wu)能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)建(jian)設，力(li)爭常住人口超過(guo)5萬人或(huo)服(fu)務(wu)(wu)(wu)半徑大的(de)縣（市、旗）至少有1所縣級(ji)(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)（包(bao)含中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)）達到二級(ji)(ji)甲等(deng)(deng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)務(wu)(wu)(wu)能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)。全(quan)面提升(sheng)鄉鎮衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)院(yuan)(yuan)防(fang)病(bing)治(zhi)病(bing)和(he)健(jian)康管理能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)，鼓(gu)(gu)勵(li)(li)拓(tuo)展(zhan)康復醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)養結合、安寧療(liao)(liao)(liao)護(hu)等(deng)(deng)服(fu)務(wu)(wu)(wu)功(gong)能(neng)(neng)(neng)(neng)。完善并提高鄉鎮衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)院(yuan)(yuan)建(jian)設和(he)裝備標(biao)準，健(jian)全(quan)急(ji)診(zhen)急(ji)救和(he)巡(xun)診(zhen)服(fu)務(wu)(wu)(wu)體(ti)(ti)系，提升(sheng)外科服(fu)務(wu)(wu)(wu)能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)，使其可以(yi)按照相關診(zhen)療(liao)(liao)(liao)規(gui)范(fan)開展(zhan)常規(gui)手術。加強村(cun)(cun)(cun)(cun)衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)室能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)建(jian)設，強化(hua)其基本醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)務(wu)(wu)(wu)功(gong)能(neng)(neng)(neng)(neng)，允(yun)許(xu)具備條件的(de)村(cun)(cun)(cun)(cun)衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)室拓(tuo)展(zhan)符合其功(gong)能(neng)(neng)(neng)(neng)定(ding)位(wei)的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)務(wu)(wu)(wu)。可以(yi)采取縣域內(nei)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)機(ji)(ji)構整體(ti)(ti)參加醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)責(ze)任保險(xian)等(deng)(deng)方(fang)式，健(jian)全(quan)村(cun)(cun)(cun)(cun)衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)室醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)風(feng)險(xian)分擔機(ji)(ji)制。堅持中(zhong)西醫(yi)(yi)(yi)(yi)并重，促(cu)進中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥傳承(cheng)創新發(fa)展(zhan)，擴大鄉村(cun)(cun)(cun)(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)機(ji)(ji)構中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥服(fu)務(wu)(wu)(wu)供(gong)給。鼓(gu)(gu)勵(li)(li)社(she)會(hui)力(li)量辦診(zhen)所、門診(zhen)部、民營醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)等(deng)(deng)，為農民群眾提供(gong)多元化(hua)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)務(wu)(wu)(wu)，并參與(yu)承(cheng)接政府購買(mai)公(gong)共衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)服(fu)務(wu)(wu)(wu)。

（六）加(jia)強鄉(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)村醫療(liao)衛(wei)生(sheng)體(ti)系疾(ji)(ji)病預(yu)防(fang)(fang)(fang)控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)能(neng)力建設(she)(she)。創新醫防(fang)(fang)(fang)協同、醫防(fang)(fang)(fang)融合(he)機制(zhi)(zhi)，健全鄉(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)村公共衛(wei)生(sheng)體(ti)系。制(zhi)(zhi)定(ding)完善鄉(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)村醫療(liao)衛(wei)生(sheng)機構(gou)公共衛(wei)生(sheng)責任(ren)清單。加(jia)強縣級醫院、鄉(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)鎮(zhen)衛(wei)生(sheng)院公共衛(wei)生(sheng)相關科室建設(she)(she)。在有條(tiao)件(jian)的(de)鄉(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)鎮(zhen)中心衛(wei)生(sheng)院建立標(biao)(biao)(biao)準(zhun)化的(de)發(fa)熱(re)門診，配備負壓救護車(che)，一般鄉(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)鎮(zhen)衛(wei)生(sheng)院建立標(biao)(biao)(biao)準(zhun)化的(de)發(fa)熱(re)診室（哨點）。強化村衛(wei)生(sheng)室基本公共衛(wei)生(sheng)服務功(gong)能(neng)，嚴(yan)格落實傳(chuan)染(ran)病疫(yi)情(qing)報告責任(ren)，提高(gao)風(feng)險隱(yin)患早期識(shi)別能(neng)力，筑牢農村疾(ji)(ji)病預(yu)防(fang)(fang)(fang)控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)網(wang)底。加(jia)強縣域(yu)傳(chuan)染(ran)病防(fang)(fang)(fang)控(kong)(kong)救治體(ti)系和應急處(chu)置能(neng)力建設(she)(she)。推進縣級疾(ji)(ji)病預(yu)防(fang)(fang)(fang)控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)中心標(biao)(biao)(biao)準(zhun)化建設(she)(she)。加(jia)強醫療(liao)機構(gou)與疾(ji)(ji)病預(yu)防(fang)(fang)(fang)控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)機構(gou)醫防(fang)(fang)(fang)協同配合(he)，逐步(bu)建立疾(ji)(ji)病預(yu)防(fang)(fang)(fang)控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)監督(du)員制(zhi)(zhi)度。

（七(qi)）加快(kuai)推(tui)(tui)進縣(xian)域(yu)內醫療(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)服務(wu)信息(xi)(xi)化(hua)。完善區(qu)域(yu)全(quan)民健(jian)康(kang)信息(xi)(xi)標(biao)準化(hua)體系(xi)，推(tui)(tui)進人口信息(xi)(xi)、電(dian)子(zi)病歷、電(dian)子(zi)健(jian)康(kang)檔案和(he)公(gong)共衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)信息(xi)(xi)互(hu)(hu)(hu)聯(lian)互(hu)(hu)(hu)通(tong)共享，到2025年統籌建成縣(xian)域(yu)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)健(jian)康(kang)綜合信息(xi)(xi)平(ping)臺(tai)。大力推(tui)(tui)進“互(hu)(hu)(hu)聯(lian)網(wang)+醫療(liao)健(jian)康(kang)”，構(gou)建鄉村遠程(cheng)醫療(liao)服務(wu)體系(xi)，推(tui)(tui)廣遠程(cheng)會(hui)診、預約(yue)轉診、互(hu)(hu)(hu)聯(lian)網(wang)復診、遠程(cheng)檢查，加快(kuai)推(tui)(tui)動(dong)人工(gong)智能輔助診斷(duan)在鄉村醫療(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機構(gou)的配置應用。提升家庭醫生(sheng)(sheng)(sheng)簽約(yue)和(he)鄉村醫療(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)服務(wu)數(shu)字化(hua)、智能化(hua)水平(ping)。

三、發展壯大(da)鄉村醫療衛生人(ren)才隊伍

（八）多(duo)渠道引(yin)才(cai)用才(cai)。改革完善鄉(xiang)(xiang)村醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛生(sheng)(sheng)人才(cai)培養(yang)機(ji)制(zhi)，切實增加全(quan)科、兒科、兒童保(bao)健(jian)科、口腔科以(yi)及中醫(yi)(yi)(yi)、護理(li)(li)(li)、公(gong)共(gong)衛生(sheng)(sheng)、預防保(bao)健(jian)、心理(li)(li)(li)健(jian)康(kang)、精神衛生(sheng)(sheng)、康(kang)復、職業(ye)(ye)健(jian)康(kang)等(deng)緊(jin)缺人才(cai)供給。逐步(bu)擴大(da)農村訂單定(ding)向免費醫(yi)(yi)(yi)學(xue)生(sheng)(sheng)培養(yang)規(gui)模，完善協議(yi)服務政策(ce)，地(di)方可根據實際需求面(mian)向農村規(gui)范培養(yang)擬從事全(quan)科醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)的(de)高等(deng)職業(ye)(ye)教育層(ceng)次醫(yi)(yi)(yi)學(xue)生(sheng)(sheng)。落實艱苦(ku)邊遠地(di)區縣鄉(xiang)(xiang)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛生(sheng)(sheng)機(ji)構公(gong)開招(zhao)聘(pin)傾斜政策(ce)。醫(yi)(yi)(yi)學(xue)專業(ye)(ye)高等(deng)學(xue)校(xiao)畢業(ye)(ye)生(sheng)(sheng)到(dao)鄉(xiang)(xiang)村兩(liang)級醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛生(sheng)(sheng)機(ji)構工(gong)作，按規(gui)定(ding)享受基層(ceng)就(jiu)業(ye)(ye)學(xue)費補償國家(jia)助學(xue)貸款代(dai)償政策(ce)。落實醫(yi)(yi)(yi)學(xue)專業(ye)(ye)高等(deng)學(xue)校(xiao)畢業(ye)(ye)生(sheng)(sheng)免試申請鄉(xiang)(xiang)村醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)執業(ye)(ye)注(zhu)冊政策(ce)，免試注(zhu)冊的(de)大(da)學(xue)生(sheng)(sheng)鄉(xiang)(xiang)村醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)應限期考取(qu)執業(ye)(ye)（助理(li)(li)(li)）醫(yi)(yi)(yi)師資格(ge)。積(ji)極(ji)組織(zhi)執業(ye)(ye)（助理(li)(li)(li)）醫(yi)(yi)(yi)師參加全(quan)科醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)轉崗培訓。引(yin)導符(fu)合條(tiao)件(jian)的(de)鄉(xiang)(xiang)村醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)參加執業(ye)(ye)（助理(li)(li)(li)）醫(yi)(yi)(yi)師資格(ge)考試，依法取(qu)得執業(ye)(ye)（助理(li)(li)(li)）醫(yi)(yi)(yi)師資格(ge)。到(dao)2025年(nian)，鄉(xiang)(xiang)村醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)中具(ju)備執業(ye)(ye)（助理(li)(li)(li)）醫(yi)(yi)(yi)師資格(ge)的(de)人員(yuan)比(bi)例提高到(dao)45%左右，逐步(bu)形成以(yi)執業(ye)(ye)（助理(li)(li)(li)）醫(yi)(yi)(yi)師為主(zhu)體(ti)、全(quan)科專業(ye)(ye)為特(te)色的(de)鄉(xiang)(xiang)村醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛生(sheng)(sheng)服務隊伍。

（九）創新(xin)人(ren)(ren)才(cai)(cai)使用(yong)(yong)機(ji)(ji)(ji)(ji)制。加強縣(xian)域醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)人(ren)(ren)才(cai)(cai)一體化配(pei)置和(he)管理，有(you)條件的(de)地方可(ke)對招聘(pin)引進的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)人(ren)(ren)才(cai)(cai)實行縣(xian)管鄉(xiang)用(yong)(yong)、鄉(xiang)聘(pin)村(cun)(cun)用(yong)(yong)，建立健全(quan)人(ren)(ren)才(cai)(cai)雙向流動機(ji)(ji)(ji)(ji)制。適當提高(gao)鄉(xiang)鎮衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)院(yuan)的(de)中(zhong)高(gao)級(ji)專(zhuan)業(ye)(ye)技(ji)(ji)術崗位比(bi)例。對在鄉(xiang)鎮衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)院(yuan)連續工(gong)(gong)作滿15年或累計工(gong)(gong)作滿25年且仍在鄉(xiang)鎮衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)院(yuan)工(gong)(gong)作的(de)專(zhuan)業(ye)(ye)技(ji)(ji)術人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)，在滿足聘(pin)用(yong)(yong)條件下(xia)，可(ke)通過(guo)“定(ding)向評(ping)(ping)價、定(ding)向使用(yong)(yong)”聘(pin)用(yong)(yong)至相應(ying)崗位，不(bu)受崗位結構(gou)比(bi)例限制。逐步將(jiang)實現鄉(xiang)村(cun)(cun)一體化管理的(de)村(cun)(cun)衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)室(shi)執業(ye)(ye)（助理）醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)納入鄉(xiang)鎮衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)院(yuan)職稱評(ping)(ping)聘(pin)。統籌縣(xian)域內(nei)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)人(ren)(ren)才(cai)(cai)資源，建立健全(quan)定(ding)期向鄉(xiang)村(cun)(cun)派駐(zhu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)工(gong)(gong)作機(ji)(ji)(ji)(ji)制。鼓勵縣(xian)級(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)與縣(xian)域內(nei)鄉(xiang)村(cun)(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)共(gong)同開展家庭醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)簽約服(fu)(fu)務(wu)(wu)，穩(wen)步擴(kuo)大(da)服(fu)(fu)務(wu)(wu)覆蓋面。健全(quan)公共(gong)衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)制度，探(tan)索在鄉(xiang)村(cun)(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)賦(fu)予公共(gong)衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)處方權。建立公共(gong)衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)專(zhuan)業(ye)(ye)技(ji)(ji)術人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)和(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)臨床醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)交(jiao)叉培訓(xun)制度，鼓勵人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)雙向流動。

（十(shi)）完(wan)善(shan)收(shou)入和待遇(yu)保(bao)障機(ji)(ji)制(zhi)。落(luo)實(shi)“允許(xu)醫(yi)(yi)(yi)療衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機(ji)(ji)構(gou)突破現行(xing)事(shi)業單(dan)位工(gong)資(zi)調(diao)控水(shui)平(ping)(ping)，允許(xu)醫(yi)(yi)(yi)療服務(wu)收(shou)入扣除成本并(bing)按規定(ding)提(ti)取各項(xiang)基(ji)(ji)金(jin)(jin)后主(zhu)要用(yong)于人(ren)員(yuan)獎勵”要求，統籌平(ping)(ping)衡(heng)鄉(xiang)(xiang)鎮(zhen)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)院與(yu)當(dang)(dang)地縣級(ji)公(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)院績(ji)效(xiao)工(gong)資(zi)水(shui)平(ping)(ping)的關系，合理(li)核定(ding)績(ji)效(xiao)工(gong)資(zi)總量和水(shui)平(ping)(ping)。提(ti)升(sheng)鄉(xiang)(xiang)村(cun)醫(yi)(yi)(yi)療衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機(ji)(ji)構(gou)全科(ke)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)工(gong)資(zi)水(shui)平(ping)(ping)，使其與(yu)當(dang)(dang)地縣級(ji)公(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)院同(tong)等條件臨床醫(yi)(yi)(yi)師工(gong)資(zi)水(shui)平(ping)(ping)相銜接。有(you)條件的地方可(ke)以(yi)在(zai)鄉(xiang)(xiang)村(cun)醫(yi)(yi)(yi)療衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機(ji)(ji)構(gou)績(ji)效(xiao)工(gong)資(zi)內(nei)部(bu)分(fen)配(pei)時(shi)設立(li)全科(ke)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)津貼(tie)項(xiang)目并(bing)在(zai)績(ji)效(xiao)工(gong)資(zi)中(zhong)單(dan)列。完(wan)善(shan)并(bing)落(luo)實(shi)基(ji)(ji)本公(gong)共(gong)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)服務(wu)經費(fei)、醫(yi)(yi)(yi)保(bao)基(ji)(ji)金(jin)(jin)和農(nong)村(cun)居民個(ge)人(ren)共(gong)同(tong)負擔家庭(ting)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)簽約服務(wu)費(fei)政策，拓寬籌資(zi)渠道(dao)，探(tan)索統籌使用(yong)，完(wan)善(shan)分(fen)配(pei)機(ji)(ji)制(zhi)。嚴格(ge)落(luo)實(shi)鄉(xiang)(xiang)村(cun)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)基(ji)(ji)本公(gong)共(gong)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)服務(wu)補(bu)(bu)助(zhu)、基(ji)(ji)本藥物制(zhi)度(du)補(bu)(bu)助(zhu)、一般診療費(fei)政策，動態調(diao)整補(bu)(bu)助(zhu)標準，逐步提(ti)高(gao)鄉(xiang)(xiang)村(cun)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)收(shou)入。對(dui)在(zai)艱苦邊遠地區和國家鄉(xiang)(xiang)村(cun)振興重點幫扶縣服務(wu)的鄉(xiang)(xiang)村(cun)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)，地方要適當(dang)(dang)增加(jia)補(bu)(bu)助(zhu)。盤活現有(you)資(zi)源，妥善(shan)安(an)排鄉(xiang)(xiang)鎮(zhen)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)院特別是中(zhong)西部(bu)偏(pian)遠地區鄉(xiang)(xiang)鎮(zhen)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)院職工(gong)周轉住(zhu)房。對(dui)屬(shu)于農(nong)村(cun)集(ji)體經濟組織成員(yuan)的鄉(xiang)(xiang)村(cun)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)，要切實(shi)維護其合法權益。

（十一(yi)）盤(pan)活用好縣域編制資源(yuan)。以縣為單位每5年(nian)動態調整鄉鎮(zhen)衛生院(yuan)(yuan)(yuan)人員編制總量，盤(pan)活用好存量編制。鄉鎮(zhen)衛生院(yuan)(yuan)(yuan)用于(yu)專業(ye)技(ji)術(shu)人員的(de)編制不得(de)低于(yu)編制總額的(de)90%。拓寬鄉村醫(yi)生發展(zhan)空間，同等(deng)條件下(xia)鄉鎮(zhen)衛生院(yuan)(yuan)(yuan)優先聘用獲(huo)得(de)執(zhi)業(ye)（助理）醫(yi)師資格的(de)鄉村醫(yi)生，進一(yi)步吸引執(zhi)業(ye)（助理）醫(yi)師、醫(yi)學院(yuan)(yuan)(yuan)校畢業(ye)生到村衛生室工作。

（十(shi)二）分類解決鄉村醫(yi)(yi)(yi)(yi)生養(yang)老(lao)(lao)和醫(yi)(yi)(yi)(yi)療保(bao)(bao)(bao)障問題。已納入(ru)事業編(bian)制的鄉村醫(yi)(yi)(yi)(yi)生，按照有(you)關規定參(can)加機關事業單位基(ji)本(ben)養(yang)老(lao)(lao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)、職(zhi)(zhi)(zhi)工基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)等社會保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)。未納入(ru)事業編(bian)制的鄉村醫(yi)(yi)(yi)(yi)生，按照有(you)關規定參(can)加企業職(zhi)(zhi)(zhi)工基(ji)本(ben)養(yang)老(lao)(lao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)或城(cheng)鄉居(ju)民基(ji)本(ben)養(yang)老(lao)(lao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)、職(zhi)(zhi)(zhi)工基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)或城(cheng)鄉居(ju)民基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)等社會保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)，有(you)條件(jian)的地(di)(di)方可以結合實際給予適當(dang)補助(zhu)。對(dui)年滿60周歲的鄉村醫(yi)(yi)(yi)(yi)生，各地(di)(di)要(yao)結合實際采取補助(zhu)等多種形式進(jin)一步提高其養(yang)老(lao)(lao)待遇(yu)。

四(si)、改革(ge)完善鄉村醫療衛生體系運行機(ji)制

（十(shi)三）加快構(gou)建緊(jin)密型(xing)縣域醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)共體。推(tui)進緊(jin)密型(xing)縣域醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)共體建設(she)，在編制(zhi)使用(yong)(yong)、人員(yuan)招聘(pin)、人事安排、績(ji)(ji)效考核、收入(ru)分配、職稱評聘(pin)等方面賦予其更(geng)多自主權(quan)，推(tui)動實(shi)行人財物統(tong)一(yi)集中(zhong)管理。對(dui)(dui)緊(jin)密型(xing)縣域醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)共體實(shi)行醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保基金總額付費，加強(qiang)監督考核，建立結(jie)余(yu)留用(yong)(yong)、合(he)理超支分擔機(ji)制(zhi)，落實(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)共體牽頭(tou)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機(ji)構(gou)對(dui)(dui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)共體內各成員(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機(ji)構(gou)規范合(he)理使用(yong)(yong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保基金的內部監督管理責任(ren)，強(qiang)化(hua)激勵(li)約束(shu)。鼓(gu)勵(li)對(dui)(dui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)共體內各醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機(ji)構(gou)負責人實(shi)行年(nian)薪制(zhi)。加強(qiang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)共體績(ji)(ji)效考核，引導資源和(he)患者向鄉(xiang)村兩級醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機(ji)構(gou)下沉。推(tui)動鄉(xiang)鎮(zhen)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)院與縣級醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院用(yong)(yong)藥目錄銜接統(tong)一(yi)、處方自由流動。開(kai)展中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)治(zhi)未病服務。

（十(shi)四）健全鄉(xiang)村(cun)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)體(ti)(ti)(ti)系(xi)(xi)投(tou)入機(ji)制。落實市縣(xian)兩級(ji)黨(dang)委和政(zheng)府(fu)鄉(xiang)村(cun)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)體(ti)(ti)(ti)系(xi)(xi)建(jian)設主(zhu)體(ti)(ti)(ti)責任，政(zheng)府(fu)辦鄉(xiang)村(cun)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)機(ji)構的(de)(de)基(ji)(ji)本建(jian)設和設備(bei)購置等發展(zhan)建(jian)設支(zhi)出(chu)由(you)地(di)(di)方(fang)政(zheng)府(fu)根據基(ji)(ji)層醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)機(ji)構發展(zhan)建(jian)設規劃足額(e)安(an)(an)排(pai)；人員經費和業務經費等運行(xing)(xing)成(cheng)本通(tong)過服務收(shou)(shou)費和政(zheng)府(fu)補(bu)助補(bu)償，政(zheng)府(fu)補(bu)助按(an)照“核(he)定(ding)任務、核(he)定(ding)收(shou)(shou)支(zhi)、績效考(kao)核(he)補(bu)助”的(de)(de)辦法(fa)核(he)定(ding)。有條件(jian)的(de)(de)地(di)(di)方(fang)可以(yi)(yi)對村(cun)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)室給(gei)予運行(xing)(xing)補(bu)助。省(sheng)級(ji)加(jia)(jia)大統(tong)籌力度，確(que)保鄉(xiang)村(cun)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)體(ti)(ti)(ti)系(xi)(xi)均(jun)衡健康發展(zhan)。中央財政(zheng)通(tong)過基(ji)(ji)本公共衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)服務、基(ji)(ji)本藥物制度補(bu)助資金對鄉(xiang)村(cun)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)機(ji)構予以(yi)(yi)支(zhi)持，并對提升困難地(di)(di)區鄉(xiang)村(cun)基(ji)(ji)層醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)服務能力按(an)規定(ding)給(gei)予補(bu)助。中央預算內投(tou)資加(jia)(jia)大對縣(xian)域(yu)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)服務體(ti)(ti)(ti)系(xi)(xi)龍(long)頭(tou)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)機(ji)構的(de)(de)投(tou)入，重點支(zhi)持脫貧(pin)地(di)(di)區、原中央蘇區、易(yi)地(di)(di)扶貧(pin)搬遷安(an)(an)置地(di)(di)區縣(xian)級(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)建(jian)設。地(di)(di)方(fang)政(zheng)府(fu)新(xin)增財力向(xiang)鄉(xiang)村(cun)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)領域(yu)傾斜(xie)。

（十(shi)五(wu)）建(jian)立健(jian)全城市(shi)(shi)支援(yuan)健(jian)康鄉村建(jian)設(she)機制(zhi)。完善城鄉協(xie)同、以(yi)城帶鄉幫扶(fu)機制(zhi)，深化(hua)醫療(liao)(liao)衛生(sheng)對(dui)口幫扶(fu)，有(you)計劃開展醫療(liao)(liao)人(ren)才組團式(shi)幫扶(fu)，鼓勵國家(jia)和省(sheng)級(ji)區(qu)(qu)域醫療(liao)(liao)中心開展對(dui)欠(qian)發達(da)地區(qu)(qu)、革(ge)命(ming)老(lao)區(qu)(qu)、邊境地區(qu)(qu)醫療(liao)(liao)衛生(sheng)機構的(de)對(dui)口幫扶(fu)，將(jiang)指(zhi)導基(ji)層、下沉服務作(zuo)為(wei)縣(xian)級(ji)以(yi)上公立醫院的(de)基(ji)本職責。建(jian)立健(jian)全城市(shi)(shi)三級(ji)醫院包縣(xian)、二級(ji)醫院包鄉、鄉鎮(zhen)衛生(sheng)院包村工(gong)作(zuo)機制(zhi)。深化(hua)東西部協(xie)作(zuo)，將(jiang)支持鄉村醫療(liao)(liao)衛生(sheng)體(ti)系建(jian)設(she)作(zuo)為(wei)重要(yao)幫扶(fu)內(nei)容。

五、提高農村地(di)區(qu)醫療保(bao)障水平

（十六）鞏固拓展醫療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障脫貧攻堅成果(guo)。持續(xu)健全(quan)基本醫保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)、大病(bing)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)、醫療(liao)救助(zhu)(zhu)三重制度綜合保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障機制。落實分(fen)類資助(zhu)(zhu)農(nong)村低(di)(di)收(shou)入人(ren)(ren)口參保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)政策，繼續(xu)對農(nong)村特困(kun)人(ren)(ren)員參保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)給予全(quan)額(e)(e)資助(zhu)(zhu)、對低(di)(di)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)對象參保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)給予定(ding)額(e)(e)資助(zhu)(zhu)；完善符合條件的易(yi)返貧致貧人(ren)(ren)口資助(zhu)(zhu)參保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)政策，資助(zhu)(zhu)標(biao)準(zhun)由(you)各(ge)省（自治區、直轄(xia)市）根據經濟社會發(fa)展水平和城鄉居民基本醫保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)籌資標(biao)準(zhun)合理確定(ding)。強(qiang)化高額(e)(e)醫療(liao)費用支出預(yu)警監測，建立健全(quan)防范(fan)化解因病(bing)返貧致貧風險(xian)長效機制。

（十(shi)七）加大醫(yi)保(bao)(bao)(bao)基(ji)金支持力度。積極通(tong)過(guo)鄉(xiang)村(cun)(cun)(cun)一體化管理(li)實現村(cun)(cun)(cun)衛生(sheng)(sheng)室醫(yi)保(bao)(bao)(bao)結算，在(zai)有條(tiao)(tiao)件的(de)地(di)(di)(di)方支持將(jiang)符合條(tiao)(tiao)件的(de)村(cun)(cun)(cun)衛生(sheng)(sheng)室納入醫(yi)保(bao)(bao)(bao)定點管理(li)。支持分(fen)級(ji)(ji)診(zhen)療(liao)(liao)模(mo)式和家庭醫(yi)生(sheng)(sheng)簽約(yue)服(fu)(fu)務(wu)制(zhi)度建設，依托鄉(xiang)村(cun)(cun)(cun)醫(yi)療(liao)(liao)衛生(sheng)(sheng)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)推(tui)行(xing)門診(zhen)統(tong)籌按(an)人頭付費(fei)。有條(tiao)(tiao)件的(de)地(di)(di)(di)方可以調(diao)整(zheng)鄉(xiang)鎮衛生(sheng)(sheng)院、村(cun)(cun)(cun)衛生(sheng)(sheng)室一般(ban)診(zhen)療(liao)(liao)費(fei)。各地(di)(di)(di)實施動(dong)態(tai)調(diao)整(zheng)醫(yi)療(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)價(jia)格時(shi)，要統(tong)籌支持鄉(xiang)村(cun)(cun)(cun)醫(yi)療(liao)(liao)衛生(sheng)(sheng)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)發展，促(cu)進分(fen)級(ji)(ji)診(zhen)療(liao)(liao)。合理(li)提(ti)高(gao)(gao)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)基(ji)金對(dui)鄉(xiang)村(cun)(cun)(cun)醫(yi)療(liao)(liao)衛生(sheng)(sheng)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)的(de)總額控制(zhi)指標(biao)，年度新增醫(yi)保(bao)(bao)(bao)基(ji)金重(zhong)點向鄉(xiang)村(cun)(cun)(cun)醫(yi)療(liao)(liao)衛生(sheng)(sheng)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)傾斜，逐步提(ti)高(gao)(gao)縣域內醫(yi)保(bao)(bao)(bao)基(ji)金用于(yu)鄉(xiang)村(cun)(cun)(cun)醫(yi)療(liao)(liao)衛生(sheng)(sheng)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)的(de)比例。醫(yi)保(bao)(bao)(bao)報(bao)銷目(mu)錄中增設農村(cun)(cun)(cun)地(di)(di)(di)區(qu)適宜衛生(sheng)(sheng)服(fu)(fu)務(wu)項目(mu)，逐步提(ti)高(gao)(gao)鄉(xiang)村(cun)(cun)(cun)醫(yi)療(liao)(liao)衛生(sheng)(sheng)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)服(fu)(fu)務(wu)性收入占比。

（十八）優化農村醫(yi)保(bao)管(guan)(guan)理(li)(li)服(fu)(fu)務(wu)。加強(qiang)農村地區醫(yi)保(bao)經辦管(guan)(guan)理(li)(li)服(fu)(fu)務(wu)和監督(du)管(guan)(guan)理(li)(li)能力建設，探(tan)索將村級醫(yi)保(bao)服(fu)(fu)務(wu)納入(ru)農村網格(ge)化服(fu)(fu)務(wu)管(guan)(guan)理(li)(li)。加強(qiang)基層(ceng)醫(yi)保(bao)基金(jin)監管(guan)(guan)能力建設，把醫(yi)保(bao)基金(jin)監管(guan)(guan)納入(ru)鄉鎮政府綜合監管(guan)(guan)體系，持(chi)續加大對騙保(bao)套保(bao)等違法違規(gui)行為的(de)打擊(ji)力度。

六(liu)、加強組織領(ling)導

（十(shi)九）壓實(shi)(shi)工作(zuo)責任(ren)。建(jian)(jian)立(li)省級統籌、市負總責、縣(xian)抓落實(shi)(shi)的(de)工作(zuo)機制(zhi)，把(ba)鄉村醫療(liao)衛生體(ti)系建(jian)(jian)設(she)作(zuo)為五級書記抓鄉村振興的(de)重要(yao)內容，建(jian)(jian)立(li)健(jian)全地(di)(di)方各級黨委鄉村醫療(liao)衛生工作(zuo)領(ling)導(dao)(dao)體(ti)制(zhi)機制(zhi)，強化屬地(di)(di)責任(ren)，納入當(dang)地(di)(di)經濟社會發(fa)展規劃統籌部署(shu)，切實(shi)(shi)落實(shi)(shi)領(ling)導(dao)(dao)、投(tou)入保(bao)障、管理、監(jian)督(du)責任(ren)。

（二(er)十）加(jia)強協同(tong)配合。各(ge)地(di)要(yao)結合實際(ji)細化實化工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)重(zhong)(zhong)點和政(zheng)(zheng)策措施。建(jian)立衛(wei)(wei)(wei)生健康(kang)、黨委(wei)農(nong)村(cun)(cun)(cun)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)部門牽(qian)頭，機(ji)構編制、發展(zhan)改(gai)革、教育、財政(zheng)(zheng)、人力資(zi)源社(she)會(hui)保(bao)(bao)障(zhang)、自(zi)然資(zi)源、農(nong)業農(nong)村(cun)(cun)(cun)、鄉村(cun)(cun)(cun)振(zhen)興(xing)、醫(yi)保(bao)(bao)、疾控、中(zhong)醫(yi)藥等部門和單(dan)位參與的(de)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)推進機(ji)制，形成支持(chi)鄉村(cun)(cun)(cun)醫(yi)療衛(wei)(wei)(wei)生體(ti)系建(jian)設的(de)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)合力。加(jia)快村(cun)(cun)(cun)民委(wei)員(yuan)(yuan)會(hui)公共(gong)衛(wei)(wei)(wei)生委(wei)員(yuan)(yuan)會(hui)建(jian)設。注重(zhong)(zhong)發揮各(ge)級人大、政(zheng)(zheng)協監(jian)督作(zuo)(zuo)用。支持(chi)群(qun)團(tuan)組(zu)織、社(she)會(hui)組(zu)織等積極參與鄉村(cun)(cun)(cun)醫(yi)療衛(wei)(wei)(wei)生事業發展(zhan)。

（二十一(yi)）強化考(kao)核督導。建立(li)鄉村(cun)醫療衛生體系(xi)健康發展(zhan)督導評(ping)估(gu)機制(zhi)，中央和省級層面加強對(dui)地方(fang)政府政策保障、人(ren)員隊伍建設等重(zhong)點(dian)任務(wu)進展(zhan)情況的綜合督導評(ping)估(gu)，并將其(qi)作為鄉村(cun)振興有關督查考(kao)核的重(zhong)要內容。

（二十二）營(ying)造良(liang)好(hao)氛(fen)圍。建(jian)立(li)健全鄉村(cun)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)人員(yuan)榮(rong)譽表(biao)彰(zhang)制度。各類(lei)人才項(xiang)目、榮(rong)譽表(biao)彰(zhang)、評獎評優向鄉村(cun)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)人員(yuan)傾斜。加大對鄉村(cun)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)人員(yuan)中先進(jin)事跡的(de)宣傳力度，在(zai)全社會形成尊重鄉村(cun)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)人員(yuan)、關(guan)心鄉村(cun)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)工(gong)作的(de)良(liang)好(hao)氛(fen)圍。