上海交通大學(xue)附(fu)屬瑞金醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)（以(yi)下簡稱“瑞金醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)”）的信息化(hua)已逐步過渡到(dao)智(zhi)(zhi)(zhi)慧(hui)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)建設。國家衛生健(jian)康(kang)委對智(zhi)(zhi)(zhi)慧(hui)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)的定義已經(jing)比較明晰，具(ju)體包括三個(ge)方面：智(zhi)(zhi)(zhi)慧(hui)服務(wu)，圍(wei)(wei)繞(rao)患(huan)者就醫(yi)(yi)(yi)更(geng)便(bian)捷來(lai)展開(kai)。通過各類互聯(lian)(lian)網應用以(yi)及互聯(lian)(lian)網醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)為患(huan)者提(ti)供全(quan)流程、全(quan)生命周(zhou)期健(jian)康(kang)管理(li)(li)；智(zhi)(zhi)(zhi)慧(hui)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)，關注醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)內部的醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)、護理(li)(li)和科研教學(xue)方面的提(ti)升；智(zhi)(zhi)(zhi)慧(hui)管理(li)(li)，圍(wei)(wei)繞(rao)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的人、財、物(wu)、績效(xiao)、后勤等方面進行精細化(hua)運營。瑞金醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)智(zhi)(zhi)(zhi)慧(hui)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)建設包含以(yi)下三個(ge)理(li)(li)念：延展，以(yi)新醫(yi)(yi)(yi)改再(zai)造(zao)全(quan)程服務(wu)；融合，以(yi)新基建再(zai)造(zao)智(zhi)(zhi)(zhi)慧(hui)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)；創新，以(yi)新技術(shu)再(zai)造(zao)一流學(xue)科。

瑞(rui)金(jin)(jin)醫(yi)(yi)院(yuan)希望通(tong)過智(zhi)慧(hui)(hui)服務、智(zhi)慧(hui)(hui)醫(yi)(yi)療和(he)智(zhi)慧(hui)(hui)管理(li)三位一體(ti)的(de)實(shi)踐，構建聯合(he)協同的(de)信息化體(ti)系(xi)，實(shi)現線上(shang)和(he)線下的(de)融合(he)，同時更(geng)多關注臨(lin)床(chuang)，尤其是臨(lin)床(chuang)專科(ke)的(de)建設，來支(zhi)持瑞(rui)金(jin)(jin)醫(yi)(yi)院(yuan)一體(ti)多院(yuan)區、垂直化治理(li)、同質化醫(yi)(yi)療的(de)運(yun)行模式。瑞(rui)金(jin)(jin)醫(yi)(yi)院(yuan)希望通(tong)過智(zhi)慧(hui)(hui)醫(yi)(yi)院(yuan)建設，將醫(yi)(yi)院(yuan)打造成面向未來的(de)亞洲一流的(de)示范性醫(yi)(yi)院(yuan)。

智慧服務：逐步加深便捷就醫數字化轉型

如何使患(huan)者就醫(yi)(yi)更便捷，是從國家到患(huan)者都(dou)關(guan)注的(de)事情，瑞金(jin)(jin)醫(yi)(yi)院(yuan)積極響(xiang)應醫(yi)(yi)療(liao)數字化轉型(xing)(xing)需(xu)求，積極進行實踐。由于在(zai)疫情后較早持續全面(mian)推行“便捷就醫(yi)(yi)”并有(you)了快速(su)發展，瑞金(jin)(jin)醫(yi)(yi)院(yuan)成為“醫(yi)(yi)療(liao)數字化轉型(xing)(xing)”先行先試(shi)醫(yi)(yi)院(yuan)。

1.便捷就醫數字化轉型1.0七場景：

瑞金(jin)醫院在(zai)2021年4月(yue)開始率(lv)先全(quan)面推行(xing)“便(bian)捷就醫數字(zi)化(hua)轉(zhuan)型”七大應用場景。5月(yue)6日，代表上海醫療衛生行(xing)業，接受上海市(shi)委(wei)領(ling)導的實地考察和調研(yan)上海城(cheng)市(shi)數字(zi)化(hua)轉(zhuan)型的第一站(zhan)（上海發(fa)布《關于全(quan)面推進上海城(cheng)市(shi)數字(zi)化(hua)轉(zhuan)型的意見》，提出在(zai)經(jing)濟、生活和社(she)會治理三個領(ling)域推動數字(zi)化(hua)轉(zhuan)型）。便(bian)捷就醫數字(zi)化(hua)轉(zhuan)型1.0七場景包括：精準預約、智慧急救(jiu)、智能預問(wen)診、電子病歷卡(ka)、互(hu)聯互(hu)通互(hu)認、醫療付(fu)費(fei)一件(jian)事、線上申請核酸檢測，瑞金(jin)醫院率(lv)先應用和全(quan)面覆蓋。

在此基(ji)礎上(shang)，瑞(rui)金醫院通過數據(ju)賦能和流程再造(zao)，快速(su)迭代(dai)便捷(jie)就(jiu)醫數字化(hua)轉型(xing)2.0七(qi)件事。

2.便捷就醫數字化轉型2.0七場景

，包括：智(zhi)能(neng)(neng)分診(zhen)(zhen)、停車預(yu)約與周邊分流(liu)、智(zhi)能(neng)(neng)規劃與全程(cheng)陪(pei)診(zhen)(zhen)、智(zhi)能(neng)(neng)優先就(jiu)診(zhen)(zhen)、智(zhi)能(neng)(neng)預(yu)診(zhen)(zhen)及(ji)檢(jian)查預(yu)約、床邊一體化服務、診(zhen)(zhen)后智(zhi)能(neng)(neng)健康隨訪。這些場景(jing)通過(guo)進(jin)一步的流(liu)程(cheng)重塑、數據賦能(neng)(neng)和跨行業互(hu)聯，打通就(jiu)診(zhen)(zhen)堵點，目前已經在瑞(rui)金醫院進(jin)行試(shi)點。2022年，瑞(rui)金醫院還(huan)將持續挖(wa)掘便捷就(jiu)醫新(xin)場景(jing)，推出便捷就(jiu)醫數字化轉型3.0。

同時，瑞(rui)金醫(yi)(yi)(yi)(yi)院從疫情期間起(qi)在上(shang)海首批上(shang)線互(hu)聯網(wang)(wang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院服務，接診人次達到1000人/日左右。2021年，瑞(rui)金醫(yi)(yi)(yi)(yi)院開(kai)出上(shang)海首張(zhang)(zhang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療電(dian)子票(piao)據(ju)，獲得首張(zhang)(zhang)商業互(hu)聯網(wang)(wang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院牌照(zhao)，首批上(shang)線醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)電(dian)子憑證和醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)患者脫卡支(zhi)付，當年通過了國家衛生健康委(wei)智(zhi)慧服務三(san)級(ji)。

智慧醫療：開展全方位應用

1.一體化融合數據

醫(yi)(yi)療過程(cheng)(cheng)需(xu)(xu)要一體(ti)(ti)化應用(yong)(yong)，需(xu)(xu)要融(rong)合(he)醫(yi)(yi)療、護理(li)、檢(jian)驗(yan)(yan)檢(jian)查(cha)數(shu)據(ju)，支持開(kai)展臨床(chuang)工作。所以，瑞金醫(yi)(yi)院(yuan)在2013年起就開(kai)始打造臨床(chuang)數(shu)據(ju)中心(xin)，重點(dian)實現(xian)數(shu)據(ju)的(de)(de)一體(ti)(ti)化融(rong)合(he)，并實現(xian)核心(xin)業(ye)務的(de)(de)閉(bi)環(huan)管(guan)理(li)，如(ru)：用(yong)(yong)藥醫(yi)(yi)囑、檢(jian)驗(yan)(yan)醫(yi)(yi)囑、檢(jian)查(cha)醫(yi)(yi)囑等(deng)(deng)等(deng)(deng)的(de)(de)閉(bi)環(huan)管(guan)理(li)。例(li)如(ru)，手(shou)術(shu)閉(bi)環(huan)管(guan)理(li)聯(lian)動了醫(yi)(yi)囑系(xi)統、移(yi)動護理(li)系(xi)統、手(shou)術(shu)麻醉(zui)系(xi)統、工勤(qin)運送等(deng)(deng)系(xi)統，并整合(he)檢(jian)驗(yan)(yan)、放(fang)射影像(xiang)、病史(shi)等(deng)(deng)系(xi)統，可以讓醫(yi)(yi)生快(kuai)速查(cha)閱到整個患者手(shou)術(shu)過程(cheng)(cheng)和手(shou)術(shu)中需(xu)(xu)要的(de)(de)臨床(chuang)數(shu)據(ju)。

2.臨床決策支持系統CDSS

為臨(lin)床(chuang)(chuang)提供決策(ce)(ce)支持，支撐臨(lin)床(chuang)(chuang)提高效率，也是(shi)瑞金醫(yi)(yi)院發展智(zhi)慧醫(yi)(yi)療的重點方向。基于臨(lin)床(chuang)(chuang)數(shu)據中(zhong)心(xin)，醫(yi)(yi)院建立了臨(lin)床(chuang)(chuang)決策(ce)(ce)支持系統，對患(huan)者(zhe)完(wan)整病(bing)(bing)(bing)歷數(shu)據進行智(zhi)能識別與分析(xi)，通過與醫(yi)(yi)學知識庫映(ying)射，CDSS可(ke)智(zhi)能判斷患(huan)者(zhe)疑似疾病(bing)(bing)(bing)并推薦相應檢查、治療、評估(gu)表等，并動態監控在院患(huan)者(zhe)病(bing)(bing)(bing)情發展及時(shi)預警治療方案。當醫(yi)(yi)生開(kai)具(ju)醫(yi)(yi)囑時(shi)，系統會根據病(bing)(bing)(bing)歷數(shu)據自(zi)動審核醫(yi)(yi)囑合理性(xing)。這些決策(ce)(ce)輔助貫穿整個(ge)診療過程，為臨(lin)床(chuang)(chuang)提供很大(da)便利。

在(zai)(zai)此基礎上，瑞金醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)還發(fa)(fa)展了(le)(le)更(geng)高階的應用(yong)場景。例如(ru)，靜脈血栓栓塞(sai)癥（）智能防治會根據病(bing)歷數據對(dui)全院(yuan)(yuan)患(huan)者(zhe)進行(xing)自(zi)動風險分層，并推薦中高危患(huan)者(zhe)預防措(cuo)施；動態監測每位在(zai)(zai)院(yuan)(yuan)患(huan)者(zhe)，預測患(huan)者(zhe)病(bing)情發(fa)(fa)展趨(qu)勢和VTE、Sepsis發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)風險，及時預警和提示合(he)理處(chu)置。VTE評估量(liang)(liang)表(biao)，之前(qian)是醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)手工填寫(xie)，需(xu)要(yao)花費大量(liang)(liang)時間(jian)，基于CDSS則實現了(le)(le)對(dui)量(liang)(liang)表(biao)30多項指(zhi)標的自(zi)動打(da)分，并能自(zi)動對(dui)高危患(huan)者(zhe)推薦處(chu)置方案，自(zi)動生(sheng)(sheng)成醫(yi)(yi)囑。

在(zai)影像輔(fu)(fu)(fu)助(zhu)診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)領(ling)域，瑞(rui)金醫院也開(kai)(kai)展了(le)(le)大量人工智能(neng)應用實(shi)踐。如基于胸(xiong)部CT的肺結節輔(fu)(fu)(fu)助(zhu)診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)和(he)肋骨骨折輔(fu)(fu)(fu)助(zhu)診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)，冠脈CT輔(fu)(fu)(fu)助(zhu)診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)等都已經產品化部署和(he)應用。其中，胸(xiong)部CT輔(fu)(fu)(fu)助(zhu)診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)已覆(fu)蓋80%以上病例，診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)時(shi)間從7分鐘降(jiang)低到2分鐘。冠脈CT輔(fu)(fu)(fu)助(zhu)診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)的應用，已使診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)時(shi)間從25分鐘下降(jiang)到3分鐘。此外在(zai)甲狀腺超聲診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)、數字(zi)病理診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)等領(ling)域也都開(kai)(kai)展了(le)(le)AI輔(fu)(fu)(fu)助(zhu)診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)試(shi)點，為持續提升醫生診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)效(xiao)率提供(gong)了(le)(le)支(zhi)持。

智慧(hui)管理：實現精細化管理

近(jin)年(nian)來，瑞金醫(yi)(yi)院(yuan)逐步推進醫(yi)(yi)院(yuan)資(zi)源規劃(hua)（HRP）系(xi)統建設，進一(yi)步打通人、財、物(wu)資(zi)源的(de)統一(yi)管理。如已(yi)經上線的(de)預算(suan)申報審批(pi)、合同審批(pi)、報銷審批(pi)、成本和(he)績效管理等，實現(xian)了全流程的(de)精細化控制(zhi)和(he)評價。

為進一步豐富協同辦(ban)(ban)公平(ping)臺應用，醫院(yuan)目前已建設了(le)300多個模塊，除了(le)日常(chang)安排、會議室預定、車輛(liang)預定等通用應用，還涉及(ji)到(dao)各職能部門的(de)專項辦(ban)(ban)公應用，覆(fu)蓋(gai)醫療、科研、人(ren)事(shi)、資(zi)產、后勤等，為全院(yuan)職工提供規范、便捷的(de)在線(xian)服務。

醫(yi)(yi)院(yuan)打造了統一(yi)(yi)運(yun)營(ying)(ying)管理平(ping)臺(tai)，通過(guo)指(zhi)揮大(da)屏(ping)實(shi)現“一(yi)(yi)屏(ping)觀全(quan)院(yuan)，一(yi)(yi)網管全(quan)院(yuan)“的(de)目標。在指(zhi)揮大(da)屏(ping)既可(ke)以(yi)看到全(quan)院(yuan)各院(yuan)區(qu)業務量(liang)和收入情(qing)況(kuang)(kuang)(kuang)，醫(yi)(yi)院(yuan)大(da)型醫(yi)(yi)療設備運(yun)行(xing)情(qing)況(kuang)(kuang)(kuang)，醫(yi)(yi)務人(ren)員(yuan)出(chu)診情(qing)況(kuang)(kuang)(kuang)，同(tong)時(shi)(shi)也能展示出(chu)患者就(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)等(deng)候情(qing)況(kuang)(kuang)(kuang)，如患者就(jiu)(jiu)診平(ping)均等(deng)待時(shi)(shi)間(jian)、患者檢查(cha)預約等(deng)候時(shi)(shi)間(jian)等(deng)。在運(yun)營(ying)(ying)管理平(ping)臺(tai)，還聯(lian)動了各類(lei)物聯(lian)設備數(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)，包括車輛道閘數(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)、消防(fang)設備報警數(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)、水電氣監控數(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)、安(an)放視頻(pin)數(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)等(deng)等(deng)，并通過(guo)引入AI算法實(shi)現院(yuan)區(qu)人(ren)流熱力圖、不規范(fan)佩(pei)戴口罩監控等(deng)應用(yong)。通過(guo)高(gao)精度三維(wei)建模，基于(yu)這些數(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)實(shi)現了數(shu)(shu)字孿生醫(yi)(yi)院(yuan)。

推動醫院信息化建設(she)實現供(gong)給側結構性(xing)轉型

瑞金醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)信息化建設(she)(she)經(jing)過30多年的(de)發展，逐步走(zou)過了信息化、數字化到智(zhi)慧(hui)(hui)化的(de)發展過程。在近5年的(de)智(zhi)慧(hui)(hui)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)建設(she)(she)中(zhong)，面對(dui)新技(ji)術(shu)發展和新需(xu)求的(de)涌現，醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)也遇到了不(bu)少的(de)挑(tiao)戰(zhan)，因此下決(jue)心要對(dui)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)信息化建設(she)(she)進行一場供給側(ce)結構性轉(zhuan)型(xing)。我(wo)們梳(shu)理(li)并提出了六(liu)對(dui)主(zhu)要矛盾(dun)和發展轉(zhuan)型(xing)。

1.面對線下服務模式與互聯網應用間的矛盾，核心醫療服務由純線下服務向線上線下服務融合服務轉型

傳(chuan)統上(shang)(shang)(shang)(shang)，醫院(yuan)(yuan)整體運行主要在(zai)(zai)線下，線上(shang)(shang)(shang)(shang)應(ying)用(yong)觸及面(mian)較窄。互(hu)聯網(wang)的(de)興起(qi)讓醫院(yuan)(yuan)看到了(le)在(zai)(zai)線服(fu)(fu)務(wu)在(zai)(zai)提升患(huan)者服(fu)(fu)務(wu)效率，改(gai)善(shan)患(huan)者就醫體驗(yan)中的(de)巨大生命力。近年來，醫院(yuan)(yuan)不斷加(jia)強服(fu)(fu)務(wu)建設，從單純的(de)預約掛(gua)號(hao)服(fu)(fu)務(wu)，已經轉(zhuan)向(xiang)提供完整的(de)互(hu)聯網(wang)醫療(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)：在(zai)(zai)線開方(fang)、在(zai)(zai)線檢(jian)驗(yan)檢(jian)查(cha)、在(zai)(zai)線入院(yuan)(yuan)單，還實現了(le)第(di)三方(fang)的(de)藥品配送等等，并進一步(bu)促進線上(shang)(shang)(shang)(shang)線下融合的(de)便捷就醫數字(zi)化轉(zhuan)型。未來，我(wo)們會進一步(bu)加(jia)強互(hu)聯網(wang)醫療(liao)(liao)能力，讓廣大患(huan)者享受到線上(shang)(shang)(shang)(shang)線下同質(zhi)化的(de)醫療(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)。

2.面對統一應用系統與專業化需求間的矛盾，由建設全院性的臨床應用系統向建設專業臨床應用和提供專業臨床服務轉型

醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)信息(xi)化(hua)(hua)已從早年面(mian)向(xiang)財務結算轉向(xiang)了(le)面(mian)向(xiang)臨(lin)床(chuang)服務為(wei)主的(de)階段。醫(yi)(yi)院(yuan)在(zai)開展信息(xi)化(hua)(hua)建設中發現，先前強(qiang)調(diao)(diao)管理、強(qiang)調(diao)(diao)全(quan)院(yuan)統一的(de)建設思路(lu)，在(zai)各(ge)臨(lin)床(chuang)專(zhuan)業(ye)化(hua)(hua)需(xu)求面(mian)前，必(bi)須加以改變。因此(ci)，醫(yi)(yi)院(yuan)在(zai)臨(lin)床(chuang)信息(xi)化(hua)(hua)建設中，強(qiang)調(diao)(diao)尊重臨(lin)床(chuang)個性化(hua)(hua)需(xu)求，強(qiang)調(diao)(diao)提供專(zhuan)業(ye)服務。并且由提供“軟件產品“向(xiang)提供服務解(jie)決方案轉變。

3.面對單體醫院運營與醫聯體運營需求間的矛盾，由僅支持單體醫院運營向支持不同組織模式的醫療聯合體轉型

2020年(nian)底，瑞(rui)金(jin)醫院(yuan)(yuan)從單(dan)體(ti)(ti)院(yuan)(yuan)區(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)運(yun)營轉(zhuan)(zhuan)變為(wei)北部(bu)院(yuan)(yuan)區(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)、遠洋(yang)院(yuan)(yuan)區(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)統一(yi)(yi)運(yun)營的一(yi)(yi)體(ti)(ti)多(duo)(duo)院(yuan)(yuan)區(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)運(yun)營模式。醫院(yuan)(yuan)信息系統快速形成(cheng)了對多(duo)(duo)個院(yuan)(yuan)區(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)臨床醫療及(ji)人財物、績效管理的一(yi)(yi)體(ti)(ti)化(hua)支(zhi)(zhi)撐能(neng)力，于2021年(nian)1月1日完(wan)成(cheng)了新加入院(yuan)(yuan)區(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)的信息系統切換。多(duo)(duo)院(yuan)(yuan)區(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)間轉(zhuan)(zhuan)科轉(zhuan)(zhuan)床、多(duo)(duo)院(yuan)(yuan)區(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)間檢驗(yan)檢查、多(duo)(duo)院(yuan)(yuan)區(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)間遠程診斷(duan)、多(duo)(duo)院(yuan)(yuan)區(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)間遠程會(hui)議等應(ying)用(yong)，一(yi)(yi)年(nian)來已成(cheng)為(wei)支(zhi)(zhi)撐醫院(yuan)(yuan)多(duo)(duo)院(yuan)(yuan)區(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)運(yun)行的重(zhong)要支(zhi)(zhi)柱。

4.面對管理精細化要求與數據供給能力間的矛盾，由業務流程驅動向數據驅動轉型

在高質量(liang)發展(zhan)的(de)(de)(de)(de)背(bei)景(jing)下(xia)，對管(guan)理(li)的(de)(de)(de)(de)精(jing)細(xi)化要(yao)求越(yue)來(lai)越(yue)高，管(guan)理(li)的(de)(de)(de)(de)指標和維度(du)(du)也越(yue)來(lai)越(yue)多(duo)。針對這種需(xu)求，需(xu)要(yao)加強數(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)的(de)(de)(de)(de)供給(gei)能力：一(yi)方面(mian)要(yao)精(jing)細(xi)化數(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)粒度(du)(du)，另一(yi)方面(mian)引入多(duo)維的(de)(de)(de)(de)數(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)分析工具。為此，瑞金(jin)醫院在建立(li)臨床數(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)中(zhong)心的(de)(de)(de)(de)基(ji)礎上，還建立(li)了運營(ying)數(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)中(zhong)心，實(shi)現(xian)三屏（運營(ying)中(zhong)心大屏、職能部門電腦端(duan)中(zhong)屏和智能手機端(duan)小(xiao)屏）聯動(dong)的(de)(de)(de)(de)運營(ying)數(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)展(zhan)示平(ping)臺。在這里院領導到科主任都可以獲取到每天的(de)(de)(de)(de)實(shi)時數(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)，周、月、年等(deng)既(ji)往數(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)及其(qi)同比、環比，數(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)內容也包括(kuo)：業務量(liang)、收入、醫療資(zi)源(yuan)運營(ying)效率(lv)和績效評價等(deng)。

5.面對不斷龐大的醫療數據與臨床研究產出、信息安全間的矛盾，由關注數據生產向關注數據治理、數據利用、數據安全轉型

通(tong)過多(duo)年(nian)信(xin)息(xi)(xi)化建設，醫院(yuan)中(zhong)匯總和(he)(he)集成的臨(lin)床(chuang)數(shu)(shu)(shu)據(ju)越來(lai)(lai)(lai)(lai)越多(duo)，必須利(li)用好這(zhe)些數(shu)(shu)(shu)據(ju)來(lai)(lai)(lai)(lai)支撐臨(lin)床(chuang)科研。近(jin)年(nian)來(lai)(lai)(lai)(lai)，瑞金(jin)醫院(yuan)通(tong)過持續建設臨(lin)床(chuang)數(shu)(shu)(shu)據(ju)中(zhong)心、數(shu)(shu)(shu)據(ju)超(chao)市來(lai)(lai)(lai)(lai)提升臨(lin)床(chuang)獲取數(shu)(shu)(shu)據(ju)、利(li)用數(shu)(shu)(shu)據(ju)的能力(li)。同時，醫院(yuan)也非常關(guan)注(zhu)建立網絡(luo)信(xin)息(xi)(xi)安(an)(an)全體系(xi)，每年(nian)都(dou)會(hui)安(an)(an)排(pai)核心信(xin)息(xi)(xi)系(xi)統和(he)(he)互聯網相(xiang)關(guan)信(xin)息(xi)(xi)系(xi)統的信(xin)息(xi)(xi)安(an)(an)全三級等保測(ce)(ce)評。每季度組織應用系(xi)統的漏洞掃(sao)描(miao)和(he)(he)滲透(tou)測(ce)(ce)試，設置專門的網絡(luo)信(xin)息(xi)(xi)安(an)(an)全員崗位來(lai)(lai)(lai)(lai)監控整個醫院(yuan)的網絡(luo)信(xin)息(xi)(xi)安(an)(an)全。

6.面對IT基礎設施、人員與多樣化需求間的矛盾，由傳統IT架構向新基建引領的IT設施建設轉型，由純IT支持團隊向IT、臨床、數據分析等復合型支撐能力轉型

越(yue)(yue)來(lai)(lai)越(yue)(yue)多的需求、越(yue)(yue)來(lai)(lai)越(yue)(yue)多的數(shu)據，和(he)越(yue)(yue)來(lai)(lai)越(yue)(yue)多的應用對我們IT基礎設(she)(she)施帶來(lai)(lai)挑戰。近兩年(nian)，瑞金醫(yi)院(yuan)(yuan)完成了院(yuan)(yuan)區(qu)(qu)的萬兆網(wang)絡改(gai)造，無線網(wang)絡升(sheng)級(ji)，建成了上海首個5G醫(yi)療專(zhuan)網(wang)，并不(bu)斷完善院(yuan)(yuan)區(qu)(qu)物(wu)聯網(wang)建設(she)(she)，為智慧醫(yi)院(yuan)(yuan)建設(she)(she)架起了信(xin)息高速公路。同時，醫(yi)院(yuan)(yuan)不(bu)斷完善智慧醫(yi)院(yuan)(yuan)建設(she)(she)團隊(dui)，優化人員(yuan)結構，團隊(dui)能力也從(cong)單一(yi)的IT建設(she)(she)與運維能力，向數(shu)據利用、項目管理、宏觀規劃、技術創新(xin)發(fa)展(zhan)。

思(si)考和心(xin)得(de)體(ti)會

1.從需求帶動到技術帶動。

新興IT技(ji)術的發展(zhan)，已經(jing)給(gei)臨床醫療(liao)和醫療(liao)服(fu)務帶(dai)來了(le)巨大(da)的變革。在智慧(hui)醫院(yuan)建(jian)設中，我們體會到(dao)技(ji)術帶(dai)動的重要性。通過頂(ding)層設計(ji)、技(ji)術帶(dai)動，結(jie)合適宜(yi)場(chang)景(jing)，推動應用的落地的建(jian)設模式(shi)，對智慧(hui)醫院(yuan)的發展(zhan)起(qi)到(dao)了(le)很(hen)大(da)的推動作用。

2.從應用驅動到數據驅動。

數(shu)據已經成為醫院重要的資產，通(tong)過數(shu)據一方(fang)面可(ke)以反饋和發現(xian)現(xian)有(you)信息(xi)系統和業務流程存(cun)在的問題。另(ling)一方(fang)面，通(tong)過數(shu)據可(ke)以推(tui)動業務創新，如前述(shu)臨(lin)床決策(ce)支持系統、智慧運營管(guan)理平臺等(deng)應用，都是應用數(shu)據改變了臨(lin)床模式和管(guan)理模式。

3.持續迭代，不翻燒餅，不追求一步到位。

在智(zhi)慧醫(yi)院的(de)建設過(guo)(guo)程(cheng)中(zhong)(zhong)，我(wo)們始終堅持持續(xu)迭代(dai)，不翻燒餅，不追(zhui)求一步(bu)到位的(de)工(gong)作理念，先(xian)達(da)成有限目標，在此基礎上進行快速應用，不斷(duan)(duan)迭代(dai)。如在便捷就醫(yi)數字化轉型工(gong)作中(zhong)(zhong)，通過(guo)(guo)半年(nian)的(de)迭代(dai)推進，從1.0場(chang)景到2.0場(chang)景，快速見(jian)效，不斷(duan)(duan)深化。

4.保持自身信息化團隊。

在(zai)智慧醫院的(de)建(jian)設(she)過(guo)程中醫院要保(bao)持(chi)一支(zhi)強有力(li)的(de)信息化(hua)(hua)團隊。瑞金醫院自主開發(fa)信息系統的(de)傳統，近年來仍在(zai)不斷優(you)化(hua)(hua)團隊構成，這樣(yang)一支(zhi)綜合(he)能力(li)強的(de)信息化(hua)(hua)團隊，才可以(yi)支(zhi)撐(cheng)起醫院的(de)多元化(hua)(hua)發(fa)展，可以(yi)貫徹和落地整個醫院的(de)發(fa)展理念。